Хлорталидон и буметанид при запущенной хронической болезни почек: исследование HEBE-CKD

Это исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать возможную пользу лечения, основанного на двойном диуретике, у пациентов с хроническим заболеванием почек и тяжелым нарушением скорости клубочковой фильтрации. Это основано на предыдущих наблюдениях, когда исследователи обнаружили, что объемная перегрузка является частым состоянием в этой популяции и тесно связана с увеличением заболеваемости и смертности. Исследователи считают, что эта терапия может быть полезной, учитывая, что большинство этих больных лечатся петлевыми диуретиками, однако с течением времени происходят адаптивные изменения в дистальном отделе нефрона, способствующие снижению эффекта лечения. В этом смысле тиазидные диуретики в соответствующих дозах могут «сломать» резистентность, поскольку их механизм действия противодействует механизму резистентности. К сожалению, по сей день это лечение не было полностью оценено. Особенно в этом типе населения.

Исследователи разработали исследование, предложенное как двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, в котором популяция будет разделена на две группы. Одной группе будет назначено стандартное лечение на основе петлевого диуретика (буметанид), в то время как другой группе будет назначено вмешательство (буметанид плюс хлорталидон). После 30-дневного периода наблюдения результаты будут измерены.

Что касается эффективности лечения, будет измеряться снижение объемной перегрузки с помощью биоимпеданса. При этом возникновение побочных эффектов в течение того же периода наблюдения будет наблюдаться.