Влияние эсмолола на гемодинамический ответ на оротрахеальную экстубацию

Момент экстубации представляет собой критический период анестезии, когда происходят важные гемодинамические изменения. Это происходит из-за стимуляции гортани, трахеи и бронхов, что приводит к повышенному выбросу катехоламинов. У пациентов с высоким риском эти гемодинамические изменения могут иметь серьезные последствия.

Многие стратегии использовались для контроля гемодинамического ответа на манипуляции с дыхательными путями в период интубации, но до настоящего времени не существует стандартной терапии для этого контроля в период экстубации. Поэтому исследователи стремятся изучить использование бета-блокаторов в этом контексте.

Бета-блокаторы представляют собой привлекательную фармакологическую стратегию, поскольку они уменьшают активацию собственно симпатической нервной системы в это время. Эсмолол, благодаря короткому периоду полувыведения, может быть идеальным средством для обеспечения лучшего гемодинамического контроля.

В литературе мало исследований, изучающих этот препарат во время экстубации, и нет единого мнения о наилучшей дозе или способе введения на данный момент.

Таким образом, это исследование направлено на оценку эффективности использования эсмолола в ослаблении гемодинамических ответов во время экстубации трахеи путем оценки частоты тахикардии по отношению к плацебо.

Это проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование направлено на проверку гипотезы о том, что эсмолол снижает гемодинамическую нестабильность, вызванную экстубацией трахеи при хирургических вмешательствах в Базовой больнице Федерального округа. Исследователи, ответственные за оценку пациентов, не будут иметь доступа к используемым агентам.

Пациенты будут рандомизированы по случайно сгенерированному списку. Врач, ответственный за открытие конверта, проведет жеребьевку, включит пациента в одну из групп, запишет его данные в случайный список, приготовит шприц с лекарством и доставит его в операционную, чтобы следующие исследователи не будет знать о введенном препарате.

Пациенты будут получать стандартную общую анестезию, и после окончания хирургической процедуры пациенты будут распределены на группу исследуемого препарата (эсмолол 2 мг/кг) или группу плацебо. Все пациенты будут получать сугаммадекс для купирования нервно-мышечной блокады и должным образом контролироваться.

Будут оцениваться изменения жизненно важных показателей, таких как систолическое кровяное давление, средняя частота сердечных сокращений, частота и интенсивность нежелательных явлений, таких как кашель, брыкание, брадикардия, тахикардия, гипертония, гипотензия, потребление вазопрессоров и антихолинергических средств.