Мониторинг легочной жидкости пациентов с COVID-19 с использованием метода импеданса

COVID-19 — новое и тяжелое заболевание. Одна из проблем заключается в том, что вирус поражает легкие и вызывает накопление воды в альвеолах легких (ОРДС). Накопление воды в легочных альвеолах приводит к быстрому ухудшению состояния и, в конечном итоге, к смерти. Важно отметить, что на ранней стадии заболевания, когда больной чувствует себя относительно хорошо, в легком прогрессивно скапливается жидкость.

На сегодняшний день рентген грудной клетки является единственным практическим способом проверки степени скопления легких. Рентгенография грудной клетки является громоздким методом и сопряжена с ротационной нагрузкой. Одним из недостатков рентгенографии является то, что интерпретация результатов рентгенографии зависит от оператора. Другим недостатком является дорогостоящий ежедневный мониторинг легочной жидкости.

Технология импеданса легких позволяет проводить простой мониторинг жидкости в легких и оказалась эффективной у пациентов с СН, страдающих от той же проблемы — скопления жидкости в легких. Мониторинг легочной жидкости с помощью устройства легочного импеданса может помочь врачам выявить скопление жидкости в легких и лучше понять серьезность ситуации. Кроме того, более высокие значения импеданса свидетельствуют об улучшении состояния пациента, а также об эффективности лечения.

Цель исследования - доказать корреляцию между легочной жидкостью, оцененной методом импеданса, и рентгенологическими исследованиями. Найти взаимосвязь между оценкой жидкости в легких по импедансу и клиническими параметрами больных COVID-19.

В случае, если эта корреляция окажется высокой, то можно будет наладить мониторинг состояния легочной жидкости у пациентов с COVID-19 с помощью прибора легочного импеданса, как простого и надежного способа определения степени ухудшения состояния пациента, как это было доказано для СН. пациенты.

Основной вопрос заключается в том, могут ли изменения жидкостного статуса легких, оцениваемые методом импеданса, свидетельствовать о необходимости проведения искусственного дыхания до того, как наступит резкое ухудшение состояния больного.

Больные COVID-19 госпитализируются в инфекционное отделение, им будет проведено обследование с использованием аппарата импеданса легких. Первое измеренное значение будет установлено как БАЗАЛ.

Во время госпитализации каждый пациент будет проходить это обследование два раза в день до выписки.

Изменения значений импеданса при поступлении будут оцениваться как ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПРОГНОЗИРУЮЩИЕ значения для клинического ухудшения и улучшения состояния пациентов с COVID-19, а также как фактор, прогнозирующий механическую вентиляцию легких.

Время между началом снижения импеданса легких (выражение накопления жидкости в легких) и определением потребности в искусственной вентиляции легких.

В случае, если импеданс легких окажется полезным предиктором клинического состояния у пациентов с COVID-19, в Хельсинкский комитет будет подана заявка на второй этап исследования.

На втором этапе исследования планируется использовать значения импеданса легких в качестве ориентира для принятия решения о начале ИВЛ пациентов с COVID-19 до наступления критического состояния.

Каждый пациент, госпитализированный в инфекционное отделение Медицинского центра Гилель Яффе, подходит для исследования.