Введение реконвалесцентной плазмы против SARS-CoV-2 у госпитализированных пациентов с COVID-19, не находящихся в отделении интенсивной терапии
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование плазмы против SARS-CoV-2 у госпитализированных пациентов с COVID-19, не находящихся в отделении интенсивной терапии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности реконвалесцентной плазмы против SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19.
После подтверждения COVID-19 пациенты, отвечающие требованиям приемлемости и предоставившие информированное согласие, будут рандомизированы в соотношении 2:1 для получения реконвалесцентной плазмы против SARS-CoV-2 (1 единица приблизительно 250 мл) или плацебо (1 единица альбумина). 5%, примерно 250 мл). Мы оценим способность реконвалесцентной плазмы против SARS-CoV-2 по сравнению с плацебо-контролем замедлять прогрессирование заболевания (измеряемое по порядковой шкале клинического улучшения ВОЗ) в течение 28 дней после введения госпитализированным пациентам, не находящимся в отделении интенсивной терапии. Если пациент выписывается из больницы до 28-го дня, оценка на 28-й день будет проводиться по телефону.
Тип исследования
Тип исследования
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты ≥18 лет
- Госпитализирован с острыми респираторными симптомами, связанными с COVID-19
- Начальный статус тяжести COVID-19 по Порядковой шкале клинического улучшения ВОЗ = 3 («Госпитализирован, без кислородной терапии) или 4 («Госпитализирован, кислород с помощью маски или носовых канюлей»)
- Лабораторно подтвержденный COVID-19
- Первые признаки инфекции появляются не более чем за 14 дней до регистрации
Критерий исключения:
- Получение объединенного иммуноглобулина за последние 30 дней
- Противопоказания к переливанию крови или наличие в анамнезе предшествующих реакций на продукты переливания крови
- Поступление в отделение интенсивной терапии в любой момент госпитального курса до зачисления
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: плазма против SARS-CoV-2
Пациенты получают одну дозу (250-300 мл) реконвалесцентной плазмы против SARS-CoV-2.
|
Введение реконвалесцентной плазмы против SARS-CoV-2
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пациенты получают одну дозу (250-300 мл) плацебо (альбумин 5%).
|
Введение плацебо (альбумин 5%)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Прогрессирование заболевания по шкале ВОЗ
Временное ограничение: День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Прогрессирование заболевания от состояния при рандомизации (с «3» или «4» по порядковой шкале клинического улучшения ВОЗ) до состояния, требующего инвазивной искусственной вентиляции легких (что соответствует «6» или выше по шкале ВОЗ) в течение периода исследования.
|
День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнение максимального балла ВОЗ по группам
Временное ограничение: День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Сравнение количества участников, достигших максимального ежедневного балла ВОЗ 5, 7 и 8 в течение периода исследования в каждой группе.
|
День 0–28 (или выписка из больницы)
|
|
Сравнение снижения среднего и максимального балла ВОЗ по группам
Временное ограничение: День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Сравнение средних и максимальных ежедневных баллов ВОЗ в течение периода исследования по группам
|
День 0–28 (или выписка из больницы)
|
|
Сравнение времени до клинического улучшения по группам
Временное ограничение: День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Сравнение времени до клинического улучшения, определяемого как время между рандомизацией и временем до улучшения (порядковая шкала ВОЗ «2» впервые достигается не менее чем за 1 день).
|
День 0–28 (или выписка из больницы)
|
|
Сравнение времени достижения балла «6» или выше по шкале ВОЗ
Временное ограничение: День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Оцените время достижения не менее 6 баллов в течение 28 дней.
|
День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнение продолжительности пребывания в стационаре по группам
Временное ограничение: День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Оценить количество дней госпитализации
|
День 0–28 (или выписка из больницы)
|
|
Сравнение продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии по группам
Временное ограничение: День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Оценить количество часов в отделении интенсивной терапии
|
День 0–28 (или выписка из больницы)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Kashif T Khan, MD, SM, Keck School of Medicine of University of Southern California
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Zhang B, Liu S, Tan T, Huang W, Dong Y, Chen L, Chen Q, Zhang L, Zhong Q, Zhang X, Zou Y, Zhang S. Treatment With Convalescent Plasma for Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Chest. 2020 Jul;158(1):e9-e13. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.039. Epub 2020 Mar 31.
- Ko JH, Seok H, Cho SY, Ha YE, Baek JY, Kim SH, Kim YJ, Park JK, Chung CR, Kang ES, Cho D, Muller MA, Drosten C, Kang CI, Chung DR, Song JH, Peck KR. Challenges of convalescent plasma infusion therapy in Middle East respiratory coronavirus infection: a single centre experience. Antivir Ther. 2018;23(7):617-622. doi: 10.3851/IMP3243. Epub 2018 Jun 20.
- Duan K, Liu B, Li C, Zhang H, Yu T, Qu J, Zhou M, Chen L, Meng S, Hu Y, Peng C, Yuan M, Huang J, Wang Z, Yu J, Gao X, Wang D, Yu X, Li L, Zhang J, Wu X, Li B, Xu Y, Chen W, Peng Y, Hu Y, Lin L, Liu X, Huang S, Zhou Z, Zhang L, Wang Y, Zhang Z, Deng K, Xia Z, Gong Q, Zhang W, Zheng X, Liu Y, Yang H, Zhou D, Yu D, Hou J, Shi Z, Chen S, Chen Z, Zhang X, Yang X. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Apr 28;117(17):9490-9496. doi: 10.1073/pnas.2004168117. Epub 2020 Apr 6.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020 Apr 1;130(4):1545-1548. doi: 10.1172/JCI138003. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Return to the past: the case for antibody-based therapies in infectious diseases. Clin Infect Dis. 1995 Jul;21(1):150-61. doi: 10.1093/clinids/21.1.150.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Sahr F, Ansumana R, Massaquoi TA, Idriss BR, Sesay FR, Lamin JM, Baker S, Nicol S, Conton B, Johnson W, Abiri OT, Kargbo O, Kamara P, Goba A, Russell JB, Gevao SM. Evaluation of convalescent whole blood for treating Ebola Virus Disease in Freetown, Sierra Leone. J Infect. 2017 Mar;74(3):302-309. doi: 10.1016/j.jinf.2016.11.009. Epub 2016 Nov 17.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Casadevall A, Pirofski LA. The damage-response framework of microbial pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2003 Oct;1(1):17-24. doi: 10.1038/nrmicro732.
- van Griensven J, Edwards T, Gallian P; Ebola-Tx Consortium. Convalescent Plasma for Ebola Virus Disease. N Engl J Med. 2016 Jun 23;374(25):2500. doi: 10.1056/NEJMc1602284. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- HS-20-00516
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .