Определение частоты вестибулярной дисфункции у пациентов с черепно-мозговой травмой

Ежегодно в США происходит около 2,5 миллионов посещений больниц по поводу черепно-мозговой травмы. Вестибулярная дисфункция является частым последствием черепно-мозговой травмы (ЧМТ), поражающим до 50% пациентов с ЧМТ через 5 лет после травмы. Это одна из самых неприятных проблем для лиц, осуществляющих уход после ЧМТ. Еще больше усложняет эту проблему тот факт, что многие люди с ЧМТ недооценивают тяжесть своего дефицита равновесия, что может еще больше увеличить риск падений и последующих травм. Было обнаружено, что равновесие сидя при поступлении на стационарную реабилитацию после ЧМТ является одним из самых сильных предикторов функционального состояния при выписке из стационарной реабилитации. Из-за многогранного проявления вестибулярной дисфункции оценка затруднена, и в настоящее время нет стандартизированного подхода к скринингу. В то время как частота вестибулярной дисфункции была изучена при легкой ЧМТ (мЧМТ) и сотрясениях головного мозга, связанных со спортом, в литературе имеется пробел в отношении частоты вестибулярной дисфункции у пациентов с ЧМТ средней и тяжелой степени в неотложной стационарной реабилитации.

Наличие установленной программы скрининга и реабилитации вестибулярной дисфункции дает множество преимуществ. Вестибулярная реабилитация после ЧМТ продемонстрировала улучшение когнитивных функций, способность вернуться к повседневной деятельности, способность вернуться к работе и потребность в помощи. В то время как одно предыдущее одиночное слепое рандомизированное контролируемое исследование было направлено на оценку эффективности структурированной программы вестибулярной реабилитации у лиц с ЧМТ, существует необходимость в крупномасштабном исследовании для оценки эффективности скрининга вестибулярной дисфункции с целью создания систематического подхода. У многих пациентов с ЧМТ вестибулярная дисфункция диагностируется гораздо позже в стационаре, что затрудняет участие в терапии и, вероятно, оказывает пагубное влияние на скорость их выздоровления. Выявление таких пациентов на ранних этапах курса реабилитации позволит проводить вмешательства, которые улучшат и ускорят результаты лечения пациентов. Дополнительным преимуществом этого исследования является определение частоты вестибулярной дисфункции у пациентов с ЧМТ средней и тяжелой степени, чтобы наметить необходимые ресурсы для ухода за пациентами с этой проблемой. Собранные данные будут использоваться для проверки AVeST и AVeST+. Кроме того, это исследование заполнит пробел в литературе по определению частоты вестибулярных нарушений у лиц с умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой, ранее не изученной популяции.