Донорские регуляторные Т-клетки для хРТПХ у пациентов, не достигших полной ремиссии при приеме руксолитиниба (Treg4GVHD)
Испытание фазы II донорских регуляторных Т-клеток для лечения стероидорезистентной хронической болезни «трансплантат против хозяина» у пациентов, не достигших полной ремиссии при приеме руксолитиниба
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
15 пациентов будут включены для оценки эффективности донорских регуляторно-обогащенных Т-клеток у пациентов с резистентной к стероидам хронической болезнью «трансплантат против хозяина», которые не достигли полной ремиссии после 12 недель лечения руксолитинибом.
Дозы Treg-обогащенных клеток будут составлять 2x10^6 клеток/кг.
Выживаемость через 1 год после инфузии Treg будет представлена на основании клинических данных с помощью кривых Каплана-Мейера.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: José Antonio Pérez-Simón, M.D. Ph.D
- Номер телефона: 0034 955013414
- Электронная почта: josea.perez.simon.sspa@juntadeandalucia.es
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Clara M. Rosso, M.D. Ph.D
- Номер телефона: 0034 955013414
- Электронная почта: claram.rosso.sspa@juntadeandalucia.es
Места учебы
-
-
-
Sevilla, Испания, 41011
- Рекрутинг
- José Antonio Pérez Simón
-
Контакт:
- José Antonio Pérez Simón, PhD
- Электронная почта: josea.perez.simon.sspa@juntadeandalucia.es
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Реципиент аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
- Участники должны иметь стероид-резистентную хРТПХ и получить какой-либо ответ, кроме прогрессирования, по крайней мере после 12 недель лечения руксолитинибом. Стероидорефрактерная хРТПХ определяется как наличие стойких признаков и симптомов хРТПХ, несмотря на применение преднизолона в дозе ≥ 0,25 мг/кг/день (или 0,5 мг/кг через день) в течение не менее 4 недель (или эквивалентные дозы чередующихся глюкокортикоидов) без полного разрешения признаков и симптомов.
- Стабильная доза глюкокортикоидов в течение 4 недель до включения в исследование.
- Запрещается добавление или отмена других иммунодепрессантов (например, ингибиторов кальциневрина, сиролимуса, микофенолата-мофетила) в течение 4 недель до включения в исследование. Доза иммунодепрессантов может быть скорректирована в зависимости от терапевтического диапазона этого препарата.
- Без возрастных ограничений. В случае участия в исследовании детей информированное согласие подписывается родителями или законными опекунами.
- Статус производительности по шкале Восточной кооперативной онкологической группы 0-2
- Участники должны иметь адекватную функцию органов
- Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия
Критерий исключения:
- Текущая потребность в преднизолоне > 1 мг/кг/день (или эквивалент).
- Одновременное применение ингибитора кальциневрина и сиролимуса (приемлем любой из этих препаратов).
- Наличие в анамнезе активной тромботической микроангиопатии, гемолитико-уремического синдрома или тромботической тромбоцитопенической пурпуры за последние 6 месяцев.
- Новые иммуносупрессивные препараты за 4 недели до включения в исследование.
- Экстракорпоральный фотоферез или терапия ритуксимабом за 4 недели до включения в исследование.
- Посттрансплантационное воздействие таргетных препаратов на Т-клетки или интерлейкин-2 в течение 100 дней до включения в исследование.
- Инфузия донорских лимфоцитов в течение 100 дней до включения в исследование.
- Активный злокачественный рецидив.
- Активная неконтролируемая инфекция.
- Реципиент трансплантации органов (аллотрансплантат).
- ВИЧ-положительные лица, получающие комбинированную антиретровирусную терапию, не имеют права на участие.
- Лица с активным неконтролируемым гепатитом B или C не подходят, поскольку они подвержены высокому риску летальной гепатотоксичности, связанной с лечением, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
- Другие исследуемые препараты в течение 4 недель до регистрации, если только это не одобрено Главным исследователем.
- Беременные женщины исключены из этого исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инфузия, обогащенная регуляторными Т-клетками
Дозы инфузии, обогащенной регуляторными Т-клетками, будут составлять 2x10^6 клеток/кг.
|
Обогащение кластера дифференцировочных 25hi регуляторных Т-клеток из кластера дифференцировочного антигена 8 и/или кластера дифференцировочного антигена 19 предварительно истощенных продуктов лейкафереза.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с общей скоростью ответов.
Временное ограничение: 6 месяцев после инфузии
|
Получите ≥65% общей частоты ответов через 6 месяцев после инфузии.
|
6 месяцев после инфузии
|
|
Количество участников с общей скоростью ответов.
Временное ограничение: 1 год после инфузии
|
Получите ≥75% общей частоты ответа через 1 год после инфузии
|
1 год после инфузии
|
|
Выживание
Временное ограничение: Через 1 год после инфузии, обогащенной регуляторными Т-клетками
|
Количество пациентов, выживших после инфузии, обогащенной регуляторными Т-клетками
|
Через 1 год после инфузии, обогащенной регуляторными Т-клетками
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка заболевания посредством измерения качества жизни
Временное ограничение: Скрининг, недели 1, 2, 4, 6, 12 и месяцы 6, 9 и 12 месяцев после инфузии
|
Измерение качества жизни с помощью функциональной оценки терапии рака - трансплантации костного мозга
|
Скрининг, недели 1, 2, 4, 6, 12 и месяцы 6, 9 и 12 месяцев после инфузии
|
|
Иммуносупрессивные требования.
Временное ограничение: Скрининг, месяц 1, месяцы 3, 6 и 12 после инфузии
|
Оценка потребности в дополнительной разрешенной иммуносупрессивной терапии, назначаемой в качестве сопутствующей терапии
|
Скрининг, месяц 1, месяцы 3, 6 и 12 после инфузии
|
|
Свободное выживание
Временное ограничение: 1 год после инфузии.
|
Для оценки безрецидивной выживаемости (изменение иммуносупрессии, смертность или рецидив)
|
1 год после инфузии.
|
|
Иммунологический мониторинг и отслеживание Treg in vivo в плазме
Временное ограничение: 1 год после инфузии и после инфузии
|
Плазменный банкинг
|
1 год после инфузии и после инфузии
|
|
Иммунологический мониторинг и отслеживание Treg in vivo через мононуклеарные клетки
Временное ограничение: 1 год после инфузии и после инфузии
|
Хранение дополнительных мононуклеаров
|
1 год после инфузии и после инфузии
|
|
Иммунологический мониторинг и отслеживание Treg in vivo через лимфоциты
Временное ограничение: 1 год после инфузии и после инфузии
|
Подробная иммунологическая оценка лимфоцитов
|
1 год после инфузии и после инфузии
|
|
Иммунологический мониторинг и отслеживание Treg in vivo с помощью субпопуляций естественных клеток-киллеров
Временное ограничение: 1 год после инфузии и после инфузии
|
Количественные подмножества естественных клеток-киллеров
|
1 год после инфузии и после инфузии
|
|
Мониторинг токсичности Treg-обогащенных клеток
Временное ограничение: 1, 2, 4, 6, 12 недели и 6, 9 и 12 месяцы после инфузии
|
Количество нежелательных явлений степени 3 или выше и всех серьезных нежелательных явлений в соответствии с версией 5.0 Общих терминологических критериев NCI для нежелательных явлений.
|
1, 2, 4, 6, 12 недели и 6, 9 и 12 месяцы после инфузии
|
|
Опасные для жизни инфекции
Временное ограничение: 1, 2, 4, 6, 12 недели и 6, 9 и 12 месяцы после инфузии
|
Количество инфекций
|
1, 2, 4, 6, 12 недели и 6, 9 и 12 месяцы после инфузии
|
|
Предикторы клинического ответа
Временное ограничение: 1 год после инфузии
|
Количественная оценка предикторов клинического ответа у пациентов, получающих руксолитиниб
|
1 год после инфузии
|
|
Оценка заболевания по симптомам заболевания
Временное ограничение: Скрининг, недели 1, 2, 4, 6, 12 и через 6, 9 и 12 месяцев после инфузии.
|
Симптомы заболевания при оценке активности хронической реакции «трансплантат против хозяина» (клиницист) по консенсус-форме А NIH
|
Скрининг, недели 1, 2, 4, 6, 12 и через 6, 9 и 12 месяцев после инфузии.
|
|
Оценка заболевания по симптомам заболевания
Временное ограничение: Скрининг, недели 1, 2, 4, 6, 12 и через 6, 9 и 12 месяцев после инфузии.
|
Симптомы заболевания по шкале оценки симптомов хронической реакции «трансплантат против хозяина»
|
Скрининг, недели 1, 2, 4, 6, 12 и через 6, 9 и 12 месяцев после инфузии.
|
|
Иммунологический мониторинг и отслеживание Treg in vivo посредством иммуноглобулинов
Временное ограничение: 1 год после инфузии и после инфузии
|
Количественные иммуноглобулины
|
1 год после инфузии и после инфузии
|
|
Чистота инфузии клеток, обогащенных Treg
Временное ограничение: До 24 часов до инфузии до инфузионного дня
|
Процент жизнеспособности клеток, отрицательное окрашивание по Граму/эндотоксин, процент кластера дифференцировки 4+ кластера дифференцировки 25+ клеток и кластера дифференцировки 4+кластера дифференцировки25+кластера дифференцировки 127- Treg для рассмотрения для инфузии.
|
До 24 часов до инфузии до инфузионного дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: José Antonio Pérez-Simón, M.D. Ph.D, Department of Hematology, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- Treg4GVHD
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .