Фокусированный ультразвук низкой интенсивности: новая парадигма депрессии и тревоги (LIFU)
Цель: предварительные исследования показывают, что сфокусированный ультразвук низкой интенсивности (LIFU), новый тип неинвазивной стимуляции мозга (NIBS), может достигать глубоких структур мозга, связанных с депрессией и тревогой, которые остаются недоступными при использовании современных форм NIBS. с точностью. В этом исследовании исследователи проверят, можно ли использовать этот метод для изменения активности мозга в областях, связанных с симптомами депрессии и тревоги. Основными целями этого исследования являются проверка безопасности и переносимости LIFU, оценка возможности использования LIFU для снижения мозговой активности и оценка возможности одновременной фМРТ-LIFU. Если результаты этого исследования будут положительными, то, что узнают исследователи, послужит прочной основой для будущей разработки инновационных методов лечения различных психических расстройств.
Процедуры исследования: будут набраны 25 пациентов и 25 здоровых ветеранов. Посещения будут проходить в системе здравоохранения штата Вирджиния Провиденс. Во время некоторых посещений здоровые и пациенты могут проходить клиническую и исследовательскую нейровизуализацию, нейропсихологическое тестирование, заполнять анкеты и участвовать в клинических/неврологических оценках. Здоровые ветераны не получат LIFU и посетят только 2 ознакомительных визита. Ожидается, что пациенты посетят до 8 визитов в течение 6 недель. Однако некоторым может потребоваться до 6 расширенных контрольных осмотров после 5 или 8 посещений, и в этом случае они посещают в общей сложности 11 или 14 посещений в течение 6 месяцев. Два посещения пациента будут включать приложение LIFU в соответствии с рекомендациями по безопасности FDA. Пациенты будут назначены либо для эксперимента, в котором стимуляция LIFU будет доставлена непосредственно перед заданием, либо для эксперимента, в котором стимуляция будет доставлена во время задания. В рамках каждого эксперимента пациентам будет назначено сначала получить либо LIFU-стимуляцию к цели исследования, либо анатомический контроль. Исследовательский персонал, но не участники, будет знать, какое место является целью в случае возникновения проблем с безопасностью. Оценка безопасности будет проводиться во время последующих посещений. Клиницист будет доступен во время введения LIFU/последующих посещений. Предполагая, что травмы или другие проблемы отсутствуют, пациенты затем повторяют этот процесс снова, получая стимуляцию, нацеленную на другую область мозга, не выбранную ранее.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Noah S Philip, MD
- Номер телефона: 12369 4012737100
- Электронная почта: noah_philip@brown.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Emily Aiken, MA
- Номер телефона: 16254 4012737100
- Электронная почта: Emily.Aiken@va.gov
Места учебы
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02908
- VA Providence Healthcare System
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты должны соответствовать критериям DSM-5 для большого депрессивного расстройства с симптомами тревоги и без них.
- У пациентов также должны быть симптомы (т. тяжесть симптомов выше клинических порогов с использованием стандартных рейтинговых шкал) и, при необходимости, стабильное лечение в течение > 6 недель.
- Здоровые добровольцы не должны иметь психических расстройств (> 6 месяцев; пожизненная депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство) и не принимать психиатрических препаратов терапии в течение> 6 месяцев.
Критерий исключения:
- История судорожного расстройства или серьезного неврологического заболевания, включая деменцию
- структурные или неврологические аномалии присутствуют или находятся в непосредственной близости от места обработки ультразвуком у пациентов (например, клинически значимая кальцификация, которая может наблюдаться при болезни Фара)
- история хирургии головного мозга, iv) кардиостимулятор или имплантированное устройство центральной нервной системы
- больше, чем легкая черепно-мозговая травма или любая травма головы в течение шестидесяти дней после участия
- более чем умеренные расстройства, связанные с употреблением алкоголя или психоактивных веществ (последние шесть месяцев; за исключением никотина/кофеина)
- активное употребление или отказ от алкоголя или психоактивных веществ (оценивается с помощью алкотестера/анализа мочи по показаниям)
- металл в голове
- препятствия для зрения, слуха и/или использования рук, которые могут помешать оценке
- беременные или кормящие (оценивается с помощью теста на беременность)
- не может следовать протоколам
- острая суицидальная склонность, определяемая как «Да» по пункту 4 Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида (C-SSRS) (т. план и намерение) или любую фактическую, прерванную, прерванную попытку или подготовительное поведение в течение последнего месяца.
- пороговое значение симптома, рассматриваемое как «очень тяжелое» с использованием стандартных оценочных шкал, будет исключено.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фокусированный ультразвук низкой интенсивности на целевом участке
Фокусированный ультразвук низкой интенсивности на целевую область.
Это при основной частоте = 650 кГц, ЧПИ = 10 Гц, длительности импульса = 5 мс, рабочем цикле = 5%; ISPTA.3 720 мВт/см2.
Как и в предыдущих исследованиях, каждое ультразвуковое воздействие включает 10 пульсаций, каждая продолжительностью 30 с, за которыми следуют 30-секундные паузы; два 10-минутных введения на сеанс LIFU.
|
Brainsonix BX Пульсар 1002
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Зона контроля Фокусированный ультразвук низкой интенсивности
Сфокусированный ультразвук низкой интенсивности контрольной области.
Это при основной частоте = 650 кГц, ЧПИ = 10 Гц, длительности импульса = 5 мс, рабочем цикле = 5%; ISPTA.3 720 мВт/см2.
Как и в предыдущих исследованиях, каждое ультразвуковое воздействие включает 10 пульсаций, каждая продолжительностью 30 с, за которыми следуют 30-секундные паузы; два 10-минутных введения на сеанс LIFU.
|
Brainsonix BX Пульсар 1002
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с LIFU, по оценке клинической МРТ
Временное ограничение: до 6 месяцев после LIFU
|
Безопасность и мониторинг МРТ будут определяться путем анализа клинических МРТ.
Клиническая МРТ будет использоваться для выявления возможных повреждений, вызванных LIFU, включая отек или другие повреждения, а также микрососудистые повреждения.
Хотя исследователи считают сверхострую травму маловероятной, сканирование через 24 часа и 1 неделю будет использоваться для отслеживания более позднего развития травмы.
Если у какого-либо участника на любом этапе исследования будет обнаружена травма, исследователи прекратят все процедуры исследования.
|
до 6 месяцев после LIFU
|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с LIFU, по оценке неврологических обследований
Временное ограничение: до 6 месяцев после LIFU
|
Неврологические обследования будут использоваться для выявления любых возможных неврологических изменений, вызванных LIFU.
|
до 6 месяцев после LIFU
|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с LIFU, по оценке нейропсихологического тестирования
Временное ограничение: до 6 месяцев после LIFU
|
Исследователи будут оценивать безопасность с помощью стандартизированных нейропсихологических тестов на исходном уровне, через 24 часа и через 1 неделю после LIFU.
Повторяемая батарея для оценки нейрокогнитивного статуса (RBANS) будет использоваться для измерения внимания, языка, зрительно-пространственной / конструктивной, немедленной и отсроченной памяти, а также для измерения любых возможных изменений, вызванных LIFU, в этих областях.
|
до 6 месяцев после LIFU
|
|
Перфузионная МРТ с артериальной спиновой маркировкой (ASL) сигнал по всему головному мозгу
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до последующей сонографии
|
Перфузионные данные ASL фМРТ будут собраны до и после сонникации.
Анализы оценивают статистическую взаимосвязь между сигналом ASL по всему мозгу до и после сонникации.
|
изменение от исходного уровня до последующей сонографии
|
|
BOLD фМРТ Сигнал
Временное ограничение: изменение от исходного уровня после соннкации
|
Данные BOLD будут собираться до, во время и после сонификации LIFU.
Анализы оценят любые изменения сигнала BOLD в мозге после сонификации.
|
изменение от исходного уровня после соннкации
|
|
Функциональная связность в состоянии покоя
Временное ограничение: изменение от исходного уровня после сонфикации
|
Данные состояния покоя будут собираться до, во время и после сонификации LIFU.
Анализы позволят оценить любые изменения функциональной связности в мозге после сонификации.
|
изменение от исходного уровня после сонфикации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Noah S Philip, MD, VA Providence Healthcare System
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Korb AS, Shellock FG, Cohen MS, Bystritsky A. Low-intensity focused ultrasound pulsation device used during magnetic resonance imaging: evaluation of magnetic resonance imaging-related heating at 3 Tesla/128 MHz. Neuromodulation. 2014 Apr;17(3):236-41; discussion 241. doi: 10.1111/ner.12075. Epub 2013 May 10.
- Monti MM, Schnakers C, Korb AS, Bystritsky A, Vespa PM. Non-Invasive Ultrasonic Thalamic Stimulation in Disorders of Consciousness after Severe Brain Injury: A First-in-Man Report. Brain Stimul. 2016 Nov-Dec;9(6):940-941. doi: 10.1016/j.brs.2016.07.008. Epub 2016 Jul 22. No abstract available.
- Pasquinelli C, Hanson LG, Siebner HR, Lee HJ, Thielscher A. Safety of transcranial focused ultrasound stimulation: A systematic review of the state of knowledge from both human and animal studies. Brain Stimul. 2019 Nov-Dec;12(6):1367-1380. doi: 10.1016/j.brs.2019.07.024. Epub 2019 Jul 31.
- Badran BW, Caulfield KA, Stomberg-Firestein S, Summers PM, Dowdle LT, Savoca M, Li X, Austelle CW, Short EB, Borckardt JJ, Spivak N, Bystritsky A, George MS. Sonication of the anterior thalamus with MRI-Guided transcranial focused ultrasound (tFUS) alters pain thresholds in healthy adults: A double-blind, sham-controlled study. Brain Stimul. 2020 Nov-Dec;13(6):1805-1812. doi: 10.1016/j.brs.2020.10.007. Epub 2020 Oct 24.
- Philip NS, Arulpragasam AR. Reaching for the unreachable: low intensity focused ultrasound for non-invasive deep brain stimulation. Neuropsychopharmacology. 2023 Jan;48(1):251-252. doi: 10.1038/s41386-022-01386-2. No abstract available.
- Arulpragasam AR, van 't Wout-Frank M, Barredo J, Faucher CR, Greenberg BD, Philip NS. Low Intensity Focused Ultrasound for Non-invasive and Reversible Deep Brain Neuromodulation-A Paradigm Shift in Psychiatric Research. Front Psychiatry. 2022 Feb 24;13:825802. doi: 10.3389/fpsyt.2022.825802. eCollection 2022.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- IRB-2020-053
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .