Краткие вмешательства в социальных сетях для снижения риска самоубийства (Вмешательство 1)

Как действующая служба, так и ветераны вооруженных сил США подвергаются повышенному риску развития психологических расстройств, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, а также суицид (Nock et al., 2015; Ramsey et al., 2017). ). Несмотря на очевидную необходимость психологического вмешательства в эту группу населения, лишь небольшая часть ветеранов пользуется услугами системы здравоохранения по делам ветеранов для получения психиатрической помощи (Hoge et al. 2014; Seal et al. 2010). Кроме того, большинство людей, подверженных риску самоубийства, не обращаются за психиатрической помощью до своей смерти (Colpe et al., 2015; Hoge et al., 2004). В частности, среди военнослужащих только 25% военнослужащих, которые умерли в результате самоубийства, были осмотрены специалистом в области психического здоровья за месяц до их смерти, а риск самоубийства был недокументирован (и, вероятно, неизвестен) примерно для 85% этих людей (Ribeiro et al. , 2017). Существует несколько причин, по которым военнослужащие могут не обращаться за лечением, включая стигматизацию психиатрической помощи или структурные барьеры, такие как доступность лечения. Предыдущее исследование, сравнивающее армейских солдат, умерших в результате самоубийства, с солдатами контрольной группы, показало, что умершие самоубийцы с большей вероятностью воспринимали опасения, что получение психиатрической помощи повредит их карьере, уменьшит доверие к ним других или заставит других считать их слабыми (Zuromski и др., 2019).

Чтобы повысить вероятность того, что ветераны и военнослужащие получат необходимую им помощь, одним из вариантов является использование технологий для оценки и лечения проблем психического здоровья за пределами традиционных медицинских учреждений. Платформы социальных сетей могут быть особенно многообещающим средством выявления и оказания помощи лицам из группы риска, учитывая исследования, показывающие, что поддержка со стороны коллег может быть предпочтительнее профессионального лечения психических заболеваний (например, Barton, Hirsch & Lovejoy, 2012). Фактически, недавний опрос военнослужащих, проведенный Институтом управления равными возможностями Министерства обороны, показал, что, когда они чувствуют стресс, они предпочитают разговаривать со сверстниками или супругами/партнерами (48-54%), а не с медицинскими или психиатрическими специалистами. (4-7%). Кроме того, платформы социальных сетей могут предлагать людям раскрывать конфиденциальную информацию о психическом здоровье (De Choudury et al., 2016; Moreno et al., 2011). Исследования показали, что если кто-то публикует в социальных сетях информацию о своем психическом здоровье или личной истории, связанной с самоубийством, большинство немедленных ответов, которые он получает, являются положительными (например, поддержка или поощрение пользователя обратиться за помощью; О'Ди и др., 2018). Помимо важности поддержки со стороны коллег, некоторые данные свидетельствуют о том, что публикация о своих трудностях в онлайн-группах или форумах может помочь автору почувствовать себя более обнадеживающим и менее склонным к суициду (например, Niederkrotenthaler et al., 2016). В целом, платформы социальных сетей могут предложить масштабируемый способ выявления и оказания помощи лицам, находящимся в группе риска, а также помочь снизить стигму в отношении психического здоровья и самоубийств (Naslund et al., 2016).

В текущем проекте мы сотрудничаем с военной социальной сетью RallyPoint (www.rallypoint.com), чтобы определить, как лучше всего поддерживать ветеранов и военнослужащих, находящихся в группе риска. Мы будем тестировать три кратких вмешательства, направленных на подключение пользователей RallyPoint к равным и профессиональным ресурсам:

Мероприятие 1: Поддержка коллег (текущее вмешательство): Целью данного вмешательства будет улучшение способности пользователей RallyPoint поддерживать своих коллег.

Вмешательство 2: Вмешательство по снижению стигмы: Это вмешательство будет сосредоточено на устранении барьеров, которые мешают членам, находящимся в бедственном положении, обращаться к своим сверстникам.

Вмешательство 3: Профессиональная помощь: Это последнее вмешательство будет направлено на устранение барьеров, которые мешают участникам, находящимся в бедственном положении, обращаться за профессиональной помощью в области психического здоровья.