Анестезия под контролем ЭЭГ-спектрограммы и индексная анестезия при краниотомии

Мультимодальная общая анестезия включала введение комбинаций антиноцицептивных и снотворных средств с использованием электроэнцефалографических (ЭЭГ) мониторов для достижения сбалансированного состояния анестезии. Традиционно корректировка препаратов для общей анестезии осуществлялась с использованием таких инструментов, как биспектральный индекс (BIS), который преобразует сигналы ЭЭГ лобных долей в числовой диапазон 0–100. Это позволяет анестезиологам оценить дозировку препарата и глубину анестезии. Однако численное преобразование может неточно отражать индивидуальные различия и не может точно рассчитать концентрации лекарственного средства в случае нескольких комбинаций лекарств.

Например, дексмедетомидин (DEX) в настоящее время является одним из наиболее часто используемых препаратов в мультимодальной общей анестезии. титрование на основе ЭЭГ-ДСА может предоставить дополнительную информацию для мониторинга глубины анестезии и позволяет избежать традиционного подхода «один индекс подходит всем», который часто игнорирует влияние комбинации анестетиков и препаратов. Теоретически, воздействие анестетика в случаях одновременного применения дексмедетомидина может быть более точным с помощью ЭЭГ-ДСА, чем с использованием значения BIS. В соответствии с этим контекстом мы изменили наш институциональный анестетик пропофол с руководства BIS на руководство DSA и на основе ретроспективного анализа мы также наблюдали глубокие анестезирующие эффекты и потенциальные послеоперационные преимущества анестезии под контролем ЭЭГ DSA по сравнению с BIS. -ориентированная анестезия (doi: 10.4097/kja.23118). Таким образом, необходимы дальнейшие проспективные рандомизированные контролируемые исследования для определения реальных клинических преимуществ мультимодальной общей анестезии под контролем DSA.