Опиоидсберегающий эффект блокады клиновидно-небного ганглия в функциональной эндоскопической хирургии пазух: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.
Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) широко признана безопасным и предпочтительным вариантом лечения различных заболеваний, особенно полипов носа и риносинусита. Было показано, что этот метод улучшает послеоперационные симптомы на 86,3% у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями околоносовых пазух.
Целью данного исследования является оценка эффекта добавления MgSO4 к бупивакаину посредством блокады SPGB на послеоперационную боль в течение 24 часов у пациентов, которым назначена FESS в качестве безопиоидной анестезии.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Однако лечение послеоперационной боли остается серьезной проблемой. Исследования показывают, что 86% хирургических пациентов испытывают боль, причем 75% страдают от умеренной до тяжелой степени.
Блокада клиновидно-небного ганглия (SPGB) — эффективный, безопасный и хорошо переносимый метод лечения черепно-лицевой боли. Ганглий включает в себя как сенсорные, так и вегетативные нервы, которые иннервируют полость носа, небо и определенные участки носоглотки и ротоглотки. СПГБ предполагает введение анальгетиков в полость носа, обычно с помощью эндоскопического подхода из-за проблем, связанных с трансназальной инъекцией. После блокады с помощью эндоскопического вмешательства наблюдались некоторые осложнения, такие как послеоперационные носовые кровотечения и временное онемение неба, но они, как правило, носят временный характер.
Исследования, оценивающие эффекты сфенонебной блокады при эндоскопической хирургии носовых пазух, показывают, что пациенты, получившие блокаду ганглия, испытывали меньшую послеоперационную боль по сравнению с пациентами в группе плацебо в сочетании с общей анестезией.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Ahmed Mohamed Ali Ismaeil, resident doctor
- Номер телефона: +20106 9071633
- Электронная почта: Ahmed.16285222@med.aun.edu.eg
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
• Пациенты, запрограммированные на факультативный FESS
- Американское общество анестезиологов (ASA) физическое состояние I-II
- Возраст старше 18 лет и младше 60 лет.
Критерии исключения:
• Известная гиперчувствительность к исследуемым препаратам.
- Неспособность точно описать послеоперационную боль исследователям.
- Опиоидная толерантность или зависимость.
- Отказ пациента
- В анамнезе проблемы с почками, печенью, сердцем, нервно-психическими расстройствами.
- Кровотечение или нарушение свертываемости крови.
- Инфекция в месте инъекции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа А
Пациенты получат блок SPGB объемом 2 мл с каждой стороны (1,5 мл 0,5% бупивакаина + 0,5 мл 10% сульфата магния).
|
Пациенты получат блок SPGB объемом 2 мл с каждой стороны (1,5 мл 0,5% бупивакаина + 0,5 мл 10% сульфата магния).
Пациенты получат блок SPGB объемом 2 мл с каждой стороны (1,5 мл 0,5% бупивакаина плюс 0,5 мл физиологического раствора).
|
|
Экспериментальный: группа Б
Пациенты получат блок SPGB объемом 2 мл с каждой стороны (1,5 мл 0,5% бупивакаина плюс 0,5 мл физиологического раствора).
|
Пациенты получат блок SPGB объемом 2 мл с каждой стороны (1,5 мл 0,5% бупивакаина + 0,5 мл 10% сульфата магния).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
послеоперационная боль по (NRS)
Временное ограничение: 24 часа
|
Эффект добавления MgSO4 к бупивакаину посредством блокады SPGB на послеоперационную боль по данным (NRS) в течение 24 часов у пациентов, запланированных на FESS
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Al-Qudah M. Endoscopic sphenopalatine ganglion blockade efficacy in pain control after endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Mar;6(3):334-8. doi: 10.1002/alr.21644. Epub 2015 Sep 15.
- Kesimci E, Ozturk L, Bercin S, Kiris M, Eldem A, Kanbak O. Role of sphenopalatine ganglion block for postoperative analgesia after functional endoscopic sinus surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Jan;269(1):165-9. doi: 10.1007/s00405-011-1702-z. Epub 2011 Jul 8.
- Cho DY, Drover DR, Nekhendzy V, Butwick AJ, Collins J, Hwang PH. The effectiveness of preemptive sphenopalatine ganglion block on postoperative pain and functional outcomes after functional endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2011 May-Jun;1(3):212-8. doi: 10.1002/alr.20040. Epub 2011 Apr 13.
- Sanders M, Zuurmond WW. Efficacy of sphenopalatine ganglion blockade in 66 patients suffering from cluster headache: a 12- to 70-month follow-up evaluation. J Neurosurg. 1997 Dec;87(6):876-80. doi: 10.3171/jns.1997.87.6.0876.
- Xiong BJ, Xu Y, Jin GL, Liu M, Yang J, Yu CX. Analgesic effects and pharmacologic mechanisms of the Gelsemium alkaloid koumine on a rat model of postoperative pain. Sci Rep. 2017 Oct 27;7(1):14269. doi: 10.1038/s41598-017-14714-0.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Заболевания соединительной ткани
- Кисты
- Муцинозы
- Ганглиозные кисты
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты репродуктивного контроля
- Анестетики местные
- Анестетики
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики
- Антиаритмические агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Противосудорожные средства
- Блокаторы кальциевых каналов
- Токолитические агенты
- Бупивакаин
- Сульфат магния
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SPGB sinus surgery
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .