Изменения интервала QTC у пациентов с гемодиализом

Внезапная сердечная смерть (SCD) является основной причиной смерти при гемодиализе. При гемодиализе аритмии могут возникать во время и вскоре после получения лечения, независимо от традиционных сердечно -сосудистых факторов риска. Кальций, калий и магний могут способствовать развитию аритмий во время гемодиализа, поскольку эти катионы играют важную роль в развитии потенциала действия желудочкового действия и распространения электрического импульса. Оптимальный диапазон кальция в сыворотке и тип измерения кальция остается неясным, но Kdoqi рекомендует уменьшить концентрацию диализата кальция в качестве среднего значения для поддержания нейтрального или отрицательного баланса кальция и предотвращения кальцификации сосудов. Во время гемодиализа сывороточный кальций зависит напрямую с концентрацией диализата кальция, поэтому потенциальное вредное влияние на снижение концентраций кальция в диализате и сыворотке гемодиализа может привести к повышению риска нарушений сердечного ритма и внезапной ареста сердца (SCA). Изменения в сыворотке кальция, в свою очередь, сильно влияют на длину интервала QT, поэтому такое несоответствие в реполяризации можно оценить путем измерения дисперсии QT, то есть изменений в длине интервала QT, на стандартной электрокардиограмме 12 выводов. Было показано, что эта процедура является полезным и надежным средством выявления пациентов с риском желудочковых аритмий. Соответственно, настоящее исследование предназначено для оценки влияния концентрации диализата кальция на электрическую стабильность сердца во время лечения гемодиализом путем измерения интервала QT и дисперсии QT до и после сеансов гемодиализа, каждый с различной концентрацией диализатного кальция.