Эффекты моторной образности на боль, функцию, выносливость, кинезиофобию и качество сна у пациентов с неспецифической болью в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице (НСБП) является одним из наиболее распространенных опорно-двигательных расстройств во всем мире и ведущей причиной инвалидности. Она затрагивает людей разных возрастных групп и обычно характеризуется болью, скованностью и функциональными ограничениями, которые снижают физическую активность и общее качество жизни. Среди устоявшихся клинических подходов, упражнения для кора часто используются при лечении НСБП, уменьшая боль и улучшая функциональность за счет стабилизации позвоночника. Однако, несмотря на их широкое применение, существует ограниченное количество доказательств эффективности сочетания упражнений для кора с когнитивными вмешательствами, такими как наблюдение за действием.

Моторная образность (МО) и наблюдение за действием (НАД) предлагают практичные, недорогие подходы, которые могут быть легко интегрированы в программы реабилитации. Моторная образность предполагает визуализацию физического движения в уме без его выполнения, тогда как наблюдение за действием включает обучение конкретным движениям через их наблюдение. Эти техники могут усилить эффективность физических упражнений за счет повышения нейромышечной активации. Однако сообщается, что корковые процессы на основе моторной образности способствуют реорганизации сенсорно-моторных функций во время повседневной деятельности у пациентов с НСБП. Исследования в этой области довольно ограничены. Эффективность терапии наблюдением за действием, которая в основном эффективна при неврологических состояниях, не исследовалась при неспецифической боли в пояснице. Поэтому в данном исследовании будут изучены эффекты сочетания терапии наблюдением за действием с программой упражнений для кора на боль, функцию, выносливость, кинезиофобию и качество сна у пациентов с неспецифической болью в пояснице.

Исследование направлено на изучение эффектов комбинации терапии наблюдением за действием с упражнениями для кора по сравнению только с упражнениями для кора у пациентов с НСБП. В исследование будут включены пациенты клиники физиотерапии Fizyowell и здоровых услуг, соответствующие критериям включения. Данное исследование стремится изучить потенциальные преимущества интеграции когнитивных техник в традиционную реабилитацию на основе упражнений при НСБП.

Для определения соответствия участников до начала исследования всем добровольцам будет заполнена стандартизированная форма демографических данных, включая пол, возраст, рост, вес, образование, семейное положение, хронические заболевания и прием лекарств, курение и употребление алкоголя. Кроме того, будет использоваться краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) для оценки психического состояния пациента, определения способности понимать и следовать инструкциям и выявления когнитивных расстройств, которые могут затруднять выполнение ментальных вмешательств. Опросник моторной образности-3 (MIQ-3) будет использоваться для определения способности к моторной образности каждого участника. После подтверждения соответствия будут проведены базовые оценки, включая интенсивность боли, измеренную по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), функциональную нетрудоспособность, оцененную с помощью опросника индекса нетрудоспособности из-за боли в пояснице Освестри, кинезиофобию, оцененную по тампской шкале кинезиофобии (TSK), выносливость кора, проверенную с помощью стандартизированных тестов на выносливость, и качество сна, оцененное с использованием индекса качества сна Питтсбурга (PSQI).

После первоначальной оценки будет начата программа лечения. Достижения в методе лечения, специфичные для групп, к которым они принадлежат, подробно описаны ниже.

Лечение:

После первой оценки пациентам группы 1 будет применена программа упражнений для кора 3 дня в неделю в течение 6 недель. Все сеансы будут проводиться под наблюдением физиотерапевта в клинике.

Группа 2: Консервативное лечение + Программа наблюдения за действием. Эта группа будет получать терапию наблюдением за действием в дополнение к программе упражнений для кора. Пациенты этой группы будут проходить терапию наблюдением за действием в течение 6 минут перед каждым сеансом лечебной физкультуры. Они будут смотреть видео 2 различных действий, продолжительность каждого видео составляет 3 минуты, и они были записаны в 3 плоскостях (фронтальная, задняя и боковая).