Влияние FB301 на вагинальный бактериальный профиль у женщин с бессимптомным вагинальным дисбиозом в ходе имитации цикла криоконсервированного переноса эмбрионов
Рандомизированное, двойное слепое, трехрукавное, многоцентровое исследование II фазы по изучению молекулярной эффективности и безопасности FB301/Хлоргексидина в сравнении с FB301/Плацебо-процедурой и Плацебо/Плацебо-процедурой в имитационном цикле криопереноса эмбриона у женщин-участниц в возрасте 18–40 лет с бессимптомным молекулярным дисбиозом влагалища, планирующих проведение цикла криопереноса эмбриона (FET)
Цель данного клинического исследования — оценить препарат FB301 во время имитационного цикла переноса замороженных эмбрионов (FET) у женщин в пременопаузе в возрасте от 18 до 40 лет с предыдущей неудачной попыткой FET и определённым дисбалансом вагинальной микрофлоры (дисбиозом).
Основной вопрос, на который оно направлено:
• Изменяет ли лечение FB301 во время имитационного цикла FET долю участниц, соответствующих предопределённому порогу вагинальной микрофлоры, по сравнению с плацебо?
Исследователи сравнят:
- FB301, вводимый после первоначальной вагинальной очистки хлоргексидином (антисептическим раствором),
- FB301, вводимый после первоначальной вагинальной очистки физиологическим раствором (солёной водой), и
- Капсулу плацебо, вводимую после первоначальной вагинальной очистки физиологическим раствором, чтобы определить, влияют ли эти подходы на состав вагинальной микрофлоры и исходы беременности.
Участницы будут принимать исследуемое лечение в течение 15 дней во время «имитационного» цикла FET. В имитационном цикле участницы получают гормоны, необходимые для подготовки матки к переносу эмбриона, но эмбрион не переносится. После завершения имитационного цикла участницы перейдут к запланированному переносу замороженных эмбрионов и будут наблюдаться во время беременности до родов.
Участницы будут:
- Проходить вагинальную очистку перед получением первой дозы FB301 или плацебо
- Предоставлять образцы вагинальных мазков на до 5 визитах исследования
- Посещать исследовательский центр до 8 раз и участвовать в до 4 контрольных телефонных звонках
- Завершать имитационный цикл FET перед переходом к запланированному циклу переноса замороженных эмбрионов
Участницы, которые забеременеют, будут наблюдаться до родов.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Вагинальный дисбиоз, характеризующийся сниженной относительной численностью видов Lactobacillus, ассоциирован с репродуктивными исходами у женщин, проходящих криоконсервированный перенос эмбрионов (КПЭ). В данном исследовании оценивается безопасность, переносимость и молекулярные эффекты препарата FB301 у женщин, проходящих КПЭ, у которых нет известных основных клинических гинекологических состояний, но выявлен молекулярный дисбиоз по данным метагеномного секвенирования вагинального мазка, взятого при скрининге.
Участницы будут рандомизированы в одну из трех групп: (1) FB301 после однократной начальной вагинальной обработки хлоргексидином (антисептический раствор), (2) FB301 после однократной имитационной обработки физиологическим раствором или (3) плацебо после имитационной обработки. Обработка проводится однократно перед началом исследуемого лечения. Затем участницы получат 15 дней исследуемого лечения в течение имитационного цикла криоконсервированного переноса эмбрионов (КПЭ), в котором участницы получают гормональную подготовку эндометрия, но перенос эмбриона не проводится. После завершения имитационного цикла участницы продолжат свой запланированный криоконсервированный перенос эмбрионов в течение последующего менструального цикла в соответствии со стандартной клинической практикой. Участницы, которые забеременеют, будут находиться под наблюдением до родов.
Основная цель — оценить, повышает ли лечение долю участниц, достигающих заранее определенного вагинального бактериального профиля с доминированием Lactobacillus после терапии. Вторичные цели включают оценку биохимической беременности (подтвержденной тестированием сывороточного бета-ХГЧ) и клинической беременности (подтвержденной трансвагинальным УЗИ) после последующего запланированного цикла КПЭ.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67226
- Рекрутинг
- Cypress Medical Research Centre
-
Контакт:
- Bryan S Baker, RN, MSM, CCRC
- Номер телефона: 312 214 3690
- Электронная почта: bryan@cypressmrc.com
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02451
- Еще не набирают
- Boston IVF
-
Контакт:
- Kristin Rooney
- Номер телефона: 781-434-6470
- Электронная почта: krooney@bostonivf.com
-
Главный следователь:
- Nina Resetkova, MD, MBA
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28207
- Еще не набирают
- Reach Fertility
-
Контакт:
- Patrick McPhillips
- Номер телефона: 704-343-4440
- Электронная почта: Patrick.McPhillips@NorthCarolinaFertility.com
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77079
- Рекрутинг
- Delta Hy Research LLC / Advanced Fertility Texas
-
Контакт:
- David Leiman, MD, MBA
- Номер телефона: 713-894-4840
- Электронная почта: dleiman@dhclinical.com
-
Контакт:
- Harold Minkowitz, MD
- Номер телефона: 713 480 3028
- Электронная почта: hminkowitz@dhclinical.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Способность понять исследование и подписать форму информированного согласия.
- Женщина в возрасте от 18 до 40 лет.
- Сохраняются регулярные менструации (пременопауза).
- В течение последних 3 лет был проведен как минимум один неудачный перенос криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ), не завершившийся беременностью, который не был связан с мужским бесплодием или непроходимостью/повреждением маточных труб.
- Планируется проведение переноса криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ) с использованием одного эмбриона хорошего качества (класс 3BB или выше) при отсутствии медицинских противопоказаний.
- Согласие на перенос только одного эмбриона в течение цикла исследования.
- Мазок из влагалища, взятый при первом визите в рамках исследования, показывает специфический дисбаланс вагинального микробиома, необходимый для данного исследования (вагинальный молекулярный дисбиоз).
- Ультразвуковое исследование не выявляет патологий матки или органов малого таза, которые могли бы препятствовать наступлению беременности или значительно снижать ее вероятность.
Результаты недавних анализов крови на фертильность (в течение последних 6 месяцев) показывают:
- ФСГ менее 12 МЕ/л
- АМГ более 1 нг/мл
- Индекс массы тела (ИМТ) составляет от 18 до 38 кг/м².
С момента начала лечения в рамках исследования и до цикла имитации ПКЭ согласие на:
- Отказ от вагинального полового акта или использование презервативов (без спермицидов или лубрикантов),
- Отказ от плавания или посещения джакузи,
- Отказ от использования тампонов, менструальных чаш, секс-игрушек, средств для интимной гигиены, лубрикантов или других вагинальных продуктов, если это не одобрено исследовательской группой.
- Согласие отвечать на вопросы о сексуальной и репродуктивной активности в течение исследования.
- Согласие предоставлять образцы вагинальных мазков в клинике.
- Согласие получать первое лечение в рамках исследования в клинике и применять исследуемое лечение дома в соответствии с инструкциями.
- Результаты скрининговых анализов крови на гепатит B, гепатит C, ВИЧ и сифилис отрицательные.
- Согласие посещать все визиты в рамках исследования и контрольные обследования, а также предоставлять информацию о течении беременности и состоянии здоровья новорожденного.
Критерии исключения:
- В анамнезе три или более неудачных переносов криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ) в течение последних 3 лет.
- Наличие состояния, ослабляющего иммунную систему (например, неконтролируемый диабет, активный онкологический процесс или трансплантация органа).
- Прием препаратов, подавляющих иммунную систему (например, системные стероиды, биологические препараты, химиотерапия или препараты после трансплантации).
- Наличие беременности до завершения цикла имитации ПКЭ.
- Положительный результат теста на инфекцию, передающуюся половым путем (например, хламидиоз, гонорея, Mycoplasma genitalium или Trichomonas vaginalis).
- Текущая вагинальная грибковая инфекция, требующая лечения.
- Невозможность безопасного приема гормональных препаратов, необходимых для переноса криоконсервированных эмбрионов (например, эстрадиола или прогестерона).
- Использование интравагинальных гелей или растворов прогестерона.
- Необходимость регулярного приема антибиотиков или высокая вероятность их назначения в течение исследования.
- Прием пероральных, инъекционных или вагинальных антибиотиков в течение 30 дней до скрининга.
- В анамнезе гинекологический рак или другие значимые гинекологические состояния, делающие участие небезопасным.
- Наличие медицинского состояния, которое может сделать участие небезопасным или затруднительным.
- Наличие нестабильного медицинского или психического состояния, которое может затруднить соблюдение требований исследования.
- Любое другое состояние, которое может помешать участию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: FB301 / Хлоргексидин
|
Капсула FB301
Вагинальное очищение 0,5% раствором Хлоргексидина перед первым введением исследуемого препарата
|
|
Экспериментальный: FB301 / Шэм
|
Капсула FB301
Проведение вагинального очищения солевым раствором перед первым введением исследуемого препарата.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо / Шам
|
Проведение вагинального очищения солевым раствором перед первым введением исследуемого препарата.
FB301 Капсула плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников с комбинированной относительной численностью ≥90% Lactobacillus crispatus, L. jensenii, L. mulieris, L. gasseri и L. paragasseri, измеренной с помощью метагеномного секвенирования.
Временное ограничение: От исходного уровня до 16 дня (имитационный цикл переноса эмбрионов)
|
Метагеномное секвенирование проводится на образцах цервиковагинальных мазков.
Относительное обилие выражается в процентах от бактериальных прочтений секвенирования, которые относятся к определенному виду бактерий.
|
От исходного уровня до 16 дня (имитационный цикл переноса эмбрионов)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процентное изменение от исходного уровня относительной численности Lactobacillus crispatus, L. jensenii, L. mulieris, L. gasseri и L. paragasseri, измеренное методом метагеномного секвенирования.
Временное ограничение: От исходного уровня до 16-го дня (имитация цикла ПЭ)
|
Метагеномное секвенирование проводится на образцах мазков из шейки матки и влагалища.
Относительное обилие выражается в процентах от общего количества прочтений бактериального секвенирования, которые относятся к конкретному виду бактерий.
|
От исходного уровня до 16-го дня (имитация цикла ПЭ)
|
|
Частота биохимической беременности после переноса замороженных эмбрионов (FET), определяемая как положительный тест на сывороточный бета-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Временное ограничение: 12–14 дней после криопереноса эмбриона (FET)
|
12–14 дней после криопереноса эмбриона (FET)
|
|
|
Частота наступления клинической беременности после криоконсервации и переноса эмбрионов (FET), определяемая как наличие сердцебиения плода, подтверждённое трансвагинальным ультразвуковым исследованием.
Временное ограничение: 5-6 недель после криопереноса эмбриона (FET)
|
5-6 недель после криопереноса эмбриона (FET)
|
|
|
Частота и интенсивность всех побочных эффектов, возникших на фоне лечения (TEAEs), побочных эффектов (AEs), серьёзных побочных эффектов (SAEs) и побочных эффектов, представляющих особый интерес (AESI)
Временное ограничение: От исходного уровня до конца исследования (до неонатального контрольного обследования (Визит 11), приблизительно через 10 месяцев после ПЭ)
|
От исходного уровня до конца исследования (до неонатального контрольного обследования (Визит 11), приблизительно через 10 месяцев после ПЭ)
|
|
|
Частота ранней потери беременности, определяемая как положительный тест на бета-ХГЧ (биохимическая беременность) через 12–14 дней после ПЭТ, но без подтверждённого трансвагинальным УЗИ сердцебиения плода через 5–6 недель после ПЭТ (Визит 7)
Временное ограничение: 5-6 недель после FET
|
5-6 недель после FET
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- FRB-005
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .