Исследование аналога лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (LHRHa) у пациентов пубертатного возраста с экстремально низким ростом

Дети с экстремально низким ростом и их семьи часто испытывают значительный психологический стресс, связанный с опасениями по поводу роста во взрослом возрасте. Кроме того, крайне низкий рост часто представляет собой пожизненные эмоциональные, социальные и физические препятствия для пострадавшего человека. Начало полового созревания у таких пациентов представляет серьезную проблему, поскольку половое созревание инициирует процесс эпифизарного закрытия, который прекращает линейный рост. До недавнего времени не существовало способа отсрочить начало полового созревания у таких пациентов. Однако разработка синтетических аналогов LHRH предоставила такой метод. Введение таких аналогов детям с преждевременным половым созреванием вызывало у них регресс клинических признаков полового созревания, снижение уровня гонадотропинов и половых стероидов, замедление темпов развития костного возраста.

Мы предлагаем лечить пубертатных детей с экстремально низким ростом аналогом лютеинизирующего гормона-рилизинг гормона длительного действия (D-Trp6-Pro9-NEt-LHRHa). Целью лечения LHRHa у этих детей является прекращение нормального прогрессирования полового созревания и, таким образом, задержка эпифизарного сращения. Мы предполагаем, что задержка полового созревания продлит препубертатный рост до полового скачка и последующего эпифизарного слияния и, таким образом, увеличит конечный рост. Это исследование проверит эту гипотезу путем двойного слепого рандомизированного сравнения влияния LHRHa и плацебо на конечный рост взрослого человека. Пациентов будут лечить LHRHa или плацебо в течение 4 лет, а затем будут наблюдать до тех пор, пока они не достигнут половой зрелости и не перестанут расти.