4DX для диагностики констриктивного бронхиолита

Констриктивный (или облитерирующий) бронхиолит — редкое заболевание легких, характеризующееся субэпителиальным воспалительным и фиброзным сужением бронхиол при гистологическом анализе, которое часто проявляется неспецифическими симптомами, такими как прогрессирующая одышка при физической нагрузке и непродуктивный кашель в течение недель или месяцев. Констриктивный бронхиолит может быть вызван аутоиммунным заболеванием, хроническим отторжением аллотрансплантата у реципиентов легких, реакцией «трансплантат против хозяина» у реципиентов стволовых клеток, вирусными заболеваниями или вдыханием токсинов. Хотя тесты функции легких (PFT) могут быть полезны для диагностики констриктивного бронхиолита, исследование, проведенное Кингом и его коллегами в 2009 году, показало, что многие ветераны с подтвержденным биопсией констриктивным бронхиолитом имели нормальные PFT. Таким образом, для этих пациентов необходимы более чувствительные методы неинвазивного тестирования.

4Dx XV Анализ вентиляции — это новый алгоритм анализа изображений, который использует стандартную рентгеноскопию для количественной оценки вентиляции с достаточной точностью для выявления региональных различий. Рентгеноскопические изображения одного дыхательного вдоха получают под 5 различными углами (прямой AP, +/- 36 градусов и +/- 72 градуса). Показания анализа вентиляции легких 4Dx XV включают абсолютное значение общей вентиляции легких, неоднородность вентиляции легких, частотное распределение вентиляции легких в виде линейного графика и региональную карту вентиляции легких. Кроме того, также рассчитываются постоянная времени выдоха (время выдоха 63% дыхательного объема), неоднородность постоянной времени выдоха, частотное распределение постоянной времени выдоха в виде линейного графика и региональная карта постоянной времени выдоха. Пилотные исследования, проведенные 4D Medical, показывают, что данные, полученные с помощью программного обеспечения 4Dx XV Ventilation Analysis, примененного к рентгеноскопии, воспроизводятся у людей с нормальной функцией легких, а индекс гетерогенности увеличивается у людей, проходящих лучевую терапию.

Исследователи предполагают, что программа анализа вентиляции 4Dx XV при применении к стандартным рентгеноскопическим изображениям более чувствительна для диагностики констриктивного бронхиолита, чем PFT у ветеранов с констриктивным бронхиолитом. Конкретные показатели, которые будут оцениваться с помощью программного обеспечения, включают среди прочих показателей неоднородность вентиляции и константы фазы выдоха. Конечные точки будут сравниваться во время спокойного дыхания и полного выдоха с остаточным объемом функциональной остаточной емкости.