Эффективность имипрамина при лечении рефрактерной функциональной диспепсии

Функциональная диспепсия представляет собой гетерогенное расстройство, которое состоит из различных симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как постпрандиальное переполнение, раннее насыщение, боль, вздутие живота, отрыжка или тошнота. Патофизиология функциональной диспепсии до конца не изучена, и корреляция этих предполагаемых механизмов с клиническими характеристиками и ответом на лечение неудовлетворительна. Из-за плохого понимания механизма лечение функциональной диспепсии было далеко не удовлетворительным. Существует множество способов лечения, которые, как сообщается, эффективны, но результаты противоречивы. Крупные и хорошо контролируемые исследования функциональной диспепсии показали, что ингибитор протонной помпы дает терапевтический эффект примерно на 10–15% лучше, чем плацебо, у пациентов с функциональной диспепсией. Однако этот положительный эффект был ограничен пациентами с рефлюксоподобной диспепсией, подгруппой, которая фактически больше не считается принадлежащей к функциональной диспепсии. Прокинетик — еще один класс препаратов, широко применяемых при функциональной диспепсии. Хотя недавние обзоры предполагают, что прокинетики более эффективны, чем плацебо, в большинстве испытаний были выявлены существенные различия между исследованиями. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) представляют собой еще один важный класс препаратов, которые обычно используются при различных функциональных желудочно-кишечных расстройствах (ФЖЖК) и хронических болевых расстройствах. Эффективность ТЦА при ФГИР была подтверждена метаанализом, в котором сообщалось, что улучшение общих желудочно-кишечных симптомов по сравнению с плацебо было весьма значительным. Механизм действия ТЦА при лечении ФЖИР плохо изучен, но терапевтический эффект очевиден даже при низких дозах, что позволяет предположить, что он не зависит от его антидепрессивного действия. На сегодняшний день клинические испытания ТЦА в лечении БФ с достаточным размером выборки и четко определенной клинической конечной точкой все еще отсутствуют. Поэтому целью данного исследования является оценка эффективности имипрамина, трициклического антидепрессанта, при лечении функциональной диспепсии.