Проспективное, рандомизированное, простое слепое, моноцентрическое клиническое исследование для сравнения послеоперационной анальгезии и результатов после комбинированной паравертебральной и интратекальной анальгезии по сравнению с торакальной эпидуральной анальгезией при торакотомии

Торакотомия является инвазивной хирургической процедурой, которая в основном выполняется у пациентов с уже существующими заболеваниями легких, такими как рак легких или хроническая обструктивная болезнь легких. Боль после торакотомии считается наиболее интенсивной острой послеоперационной болью, отрицательно влияющей на способность к кашлю, глубокому дыханию и функции легких, приводя к респираторным осложнениям и замедлению выздоровления. Побочные эффекты могут усугубляться возникновением хронической боли после торакотомии.

Грудная эпидуральная анальгезия часто рекомендуется как золотой стандарт для купирования острой боли после торакотомии. Также было показано, что торакальная паравертебральная блокада или интратекальная опиоидная анальгезия эффективны для облегчения боли. Поскольку не существует идеальной единой регионарной методики обезболивания после торакотомии, альтернативным методом может быть комбинация низких доз интратекального морфина и суфентанила плюс непрерывная торакальная паравертебральная анальгезия с местными анестетиками.

Поэтому мы предположили, что сочетание интратекального суфентанила и морфина с торакальной паравертебральной аппликацией ропивакаином будет обеспечивать равную анальгезию по сравнению с торакальной эпидуральной анальгезией с ропивакаином и суфентанилом. Мы также предполагаем, что этот новый режим будет иметь более низкую частоту типичных побочных эффектов, связанных с ТЭА, таких как нарушение блокады, гипотензия или задержка мочи.