- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00517387
Влияние кветиапина XR на когнитивные функции, настроение и симптомы тревоги при СИОЗС-резистентной униполярной депрессии
В недавно опубликованной работе изучались эффекты «атипичных нейролептиков» у пациентов, резистентных к лечению СИОЗС. В этих исследованиях пациентам с униполярной депрессией, которые лечились СИОЗС, но не реагировали на лечение через 4 или более недель, добавляли атипичные. Было обнаружено, что атипичные нейролептики уменьшают симптомы депрессии, а также улучшают качество сна.
Мы предлагаем провести аналогичное исследование с кветиапином XR, сосредоточив внимание на мыслительных процессах, настроении и беспокойстве. Пациентов с депрессией, резистентных к лечению СИОЗС, будут лечить кветиапином. Когнитивные способности будут оцениваться в Клинике расстройств настроения UBC два раза: сначала до добавления кветиапина, затем через 8 недель. Симптомы депрессии и другие измерения будут проводиться в 9 временных точках: до приема Сероквеля и каждую неделю после начала лечения.
Основная цель этого исследования — оценить превосходство кветиапина пролонгированного действия по сравнению с плацебо в качестве аугментационной терапии при лечении тревожных и депрессивных симптомов у пациентов, не отвечающих на СИОЗС, с монополярным расстройством. Во-вторых, мы хотели бы оценить безопасность и переносимость кветиапина в качестве аугментационной терапии у пациентов с униполярным расстройством, не отвечающих на СИОЗС.
Обзор исследования
Подробное описание
Это двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором пациенты будут получать лечение кветиапином XR в течение 8 недель. Все пациенты будут получать кветиапин XR в начальной дозе 50 мг/день с постепенным увеличением (доза 50 мг/день 2 и 150 мг/день 3) до достижения целевой дозы 300 мг/день к 4-му дню. вводят рано каждую ночь. Результаты пациента будут сравниваться с их собственными исходными измерениями двойным слепым методом.
Набранных пациентов будут оценивать в девяти временных точках: исходный уровень до лечения (t = -7 дней), оценка через неделю после начала лечения (t = 7 дней), через две недели после (t = 14 дней), через три недели. через (t = 21 день), через четыре недели (t = 28 дней), через пять недель (t = 35 дней), через шесть недель (t = 42 дня), через семь недель (t = 49 дней) и через 8 недель лечения (t = 56 дней). Оценка познания, настроения и беспокойства будет проводиться вслепую, в зависимости от того, какой момент времени измеряется.
Базовый анализ крови (глюкоза крови натощак, липидный скрининг, включая триглицериды, мочевину и электролиты, цитокины и нейроиммунные маркеры) будет выполнен каждому пациенту как в начале исследования (t = -7 дней), так и при t = 56 дней. Через 4 недели будет взят образец крови для определения уровня глюкозы в плазме натощак, HbA1c и трансаминаз. На исходном уровне (-7 дней) и при завершении (56 дней) будет проведен ряд тестов на нейрокогнитивные нарушения (см. Приложение А). Кроме того, шкала оценки депрессии Гамильтона (21-ITEM HAM-D GRID), шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), шкала оценки тревоги Гамильтона (HAM-A), шкала оценки побочных эффектов UKU и шкала качества Анкета удовольствия и удовлетворенности жизнью (Q-LES-Q) также будет оцениваться исследовательской группой.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V6T 2A1
- University of British Columbia Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Предоставление письменного информированного согласия
- Диагноз униполярной депрессии согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV-TR)
- Женщины и мужчины в возрасте 19-65 лет
- Пациентки детородного возраста должны использовать надежный метод контрацепции и иметь отрицательный результат анализа мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) при зачислении.
- Способность понимать и выполнять требования исследования
- Минимум 15 баллов HAM-D GRID по 21 пункту
- Предварительное лечение терапевтическими дозами антидепрессантов типа СИОЗС в течение не менее 6 недель.
- Неудовлетворительный ответ на лечение, установленный клиницистом, в течение как минимум 6 недель.
Критерий исключения:
- Беременность или лактация
- Любое расстройство оси I DSM-IV, не указанное в критериях включения
- Английский как второй язык
- Пациенты, которые, по мнению исследователя, представляют непосредственный риск самоубийства или опасность для себя или других
- Известная непереносимость или отсутствие реакции на кветиапина фумарат, по оценке исследователя.
- Использование любого из следующих ингибиторов цитохрома P450 3A4 в течение 14 дней, предшествующих зачислению, включая, помимо прочего: кетоконазол, итраконазол, флуконазол, эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин, индинавир, нелфинавир, ритонавир, флувоксамин и саквинавир.
- Использование любого из следующих индукторов цитохрома P450 в течение 14 дней, предшествующих зачислению, включая, помимо прочего: фенитоин, карбамазепин, барбитураты, рифампин, зверобой продырявленный и глюкокортикоиды.
- Введение антипсихотического препарата депо в течение одного интервала дозирования (для депо) перед рандомизацией
- Зависимость от психоактивных веществ или алкоголя на момент включения в исследование (за исключением зависимости в стадии полной ремиссии, а также зависимости от кофеина или никотина), как определено критериями DSM-IV.
- Злоупотребление опиатами, амфетамином, барбитуратами, кокаином, каннабисом или галлюциногенами по критериям DSM-IV в течение 4 недель до регистрации
- Медицинские состояния, которые могут повлиять на всасывание, распределение, метаболизм или выведение исследуемого препарата.
- Нестабильное или неадекватно леченное заболевание (например, сахарный диабет, стенокардия, гипертония) по оценке исследователя
- Участие в планировании и проведении исследования
- Предыдущее зачисление или рандомизация лечения в настоящем исследовании.
- Участие в другом испытании препарата в течение 4 недель до включения в это исследование или дольше в соответствии с местными требованиями.
- Предыдущая травма головы, связанная с потерей сознания.
- Неврологическое расстройство.
- Серьезная проблема с физическим здоровьем
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) 1,5 x 109 на литр;
Пациент с сахарным диабетом (СД), отвечающий одному из следующих критериев:
- Нестабильный СД определяется как набор гликозилированного гемоглобина (HbA1c) >8,5%.
- Поступил в больницу для лечения СД или связанного с СД заболевания в течение последних 12 недель.
- Не под наблюдением врача по поводу DM
- Врач, ответственный за лечение пациента с СД, не указал, что СД пациента находится под контролем.
- Врач, ответственный за лечение пациента с СД, не одобрил участие пациента в исследовании. Не принимал ту же дозу пероральных гипогликемических препаратов и/или не придерживался диеты в течение 4 недель до рандомизации. Для тиазолидиндионов (глитазонов) этот период должен быть не менее 8 недель.
- Прием инсулина, суточная доза которого один раз за последние 4 недели была более чем на 10% выше или ниже их средней дозы за предшествующие 4 недели. лечащий врач считает, что пациент стабилен и может участвовать в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 1
Все пациенты будут получать кветиапин XR в начальной дозе 50 мг/день с постепенным увеличением (доза 50 мг/день 2 и 150 мг/день 3) до достижения целевой дозы 300 мг/день к 4-му дню. вводят рано каждую ночь.
|
Все пациенты будут получать кветиапин XR в начальной дозе 50 мг/день с постепенным увеличением (доза 50 мг/день 2 и 150 мг/день 3) до достижения целевой дозы 300 мг/день к 4-му дню. вводят рано каждую ночь.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Первичным результатом будут измерения когнитивной функции, определяемые как до лечения, так и после 8 недель лечения.
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценить кветиапин XR по сравнению с плацебо у пациентов с униполярным расстройством, не отвечающих на СИОЗС, при лечении тревожных и депрессивных симптомов и биомаркеров, улучшить общее качество жизни пациентов, а также оценить его безопасность и переносимость.
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Allan Young, MD, University of British Columbia
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H07-00629
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .