Исследование с использованием позитронно-эмиссионной томографии с меченым фтором-18 фтормизонидазолом для выявления гипоксии у пациентов с местнораспространенным (T3-T4 и/или N1) первичным раком прямой кишки

Гипоксия является характерным признаком злокачественных солидных опухолей, связанных с неблагоприятным прогнозом и резистентностью к химиотерапии и облучению. Также было показано (6), что наличие гипоксии может снизить долгосрочную выживаемость после операции. Гипоксия делает опухолевые клетки в три раза более устойчивыми к ионизирующему излучению, чем аэробные клетки. Наличие гипоксических областей в опухолях может быть одним из факторов, приводящих к местной недостаточности после лечения стандартными предоперационными дозами лучевой терапии. Если бы эти области можно было идентифицировать и проверить с помощью неинвазивной техники визуализации до операции, их можно было бы целенаправленно нацеливать с помощью сложных методов планирования, таких как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), для доставки более высоких доз ионизирующего излучения с предоперационной лучевой терапией. Будущие исследования с использованием IMRT для «дозировки» областей гипоксии в опухолях будут основываться на результатах этого технико-экономического обоснования. В конечном счете, за счет доставки дифференцированной дозы облучения к опухоли в сочетании с хирургическим вмешательством можно дополнительно улучшить показатели местного контроля у пациентов с раком прямой кишки.