Estudo usando tomografia de emissão de pósitrons com fluoro-misonidazol marcada com flúor para detectar hipóxia em pacientes com câncer retal primário localmente avançado (T3-T4 e/ou N1)

A hipóxia é uma característica dos tumores sólidos malignos associada a mau prognóstico e resistência à quimioterapia e à radiação. Também foi demonstrado (6) que a presença de hipóxia pode reduzir a sobrevida a longo prazo após a cirurgia. A hipóxia torna as células tumorais até três vezes mais resistentes à radiação ionizante do que as células aeróbicas. A presença de regiões hipóxicas dentro dos tumores pode ser um fator que leva à falha local após o tratamento com doses padrão de radioterapia pré-operatória. Se essas regiões pudessem ser identificadas e verificadas usando uma técnica de imagem não invasiva antes da cirurgia, elas poderiam ser especificamente direcionadas usando técnicas de planejamento sofisticadas, como radioterapia de intensidade modulada (IMRT) para fornecer doses mais altas de radiação ionizante com radioterapia pré-operatória. Estudos futuros usando IMRT para "pintar dosagem" áreas de hipóxia dentro de tumores irão se basear nos resultados deste estudo de viabilidade. Em última análise, pela entrega de dose diferencial de radiação ao tumor, em combinação com a cirurgia, as taxas de controle local de pacientes com câncer retal podem ser melhoradas.