Улучшает ли магнитно-резонансная томография (МРТ) результаты вмешательства при пояснично-крестцовой радикулопатии?

Сто тридцать один пациент, направленный в Центр лечения боли Блауштайна с болью в спине и ногах, будет рандомизирован для получения одного из двух видов лечения. Шестьдесят три пациента будут отнесены к группе I и до 68 - к группе II (см. ниже и статистический анализ). Все пациенты будут кандидатами на ESI на основании анамнеза и физического осмотра. Все 63 пациента группы I получат два ESI, основанных исключительно на анамнезе и ТЭЛА (т. е. лечащий врач будет ослеплен результатами МРТ). Группа II будет получать лечение на основе МРТ, анамнеза и ФЭ. Это возможно, но не может включать ESI (т. е. возможно, что нормальная МРТ может привести к обычной терапии вместо ESI, хотя химическое раздражение нервных корешков часто происходит без протрузии диска. По нашим оценкам, это происходит не более чем в 10% случаев (вероятно, меньше); следовательно, мы планируем рандомизировать до 68 пациентов в группу II. Если будет проведена ESI, пациент получит две инъекции, как и пациенты в группе I. Рандомизация будет проводиться научным сотрудником с помощью компьютеризированной системы рандомизации в группах по 13 человек. Чтобы убедиться, что у субъектов группы I не пропущена серьезная патология, фильмы будет просматривать отдельный врач, не знающий распределения лечения. При наличии серьезной патологии, такой как метастазы в позвоночник или инфекция, пациент будет исключен из исследования. В этом исследовании не будет «контрольной» группы. И оценивающие врачи, и пациенты будут ослеплены до тех пор, пока они не выйдут из исследования.