Применение назальной канюли с кислородом по сравнению с воздухом во время операции на глазах под местной анестезией

Хирургические вмешательства на глазах широко проводились офтальмологами под местной анестезией. Во время операции пациенты часто бодрствуют или находятся под легким седативным эффектом. Однако из-за хирургической салфетки, которая закрывает лицо пациента и за его пределами для сохранения стерильности операционного поля, это может привести к гипоксии у этих пациентов и задержке выдыхаемого воздуха в замкнутом пространстве под салфеткой. Это может привести к дискомфорту пациента, и хирург столкнется с трудностями, когда пациент станет беспокойным и не сможет оставаться неподвижным во время операции.

Были проведены различные исследования с использованием назальных канюль с кислородом или воздухом, которые вводят пациентам, перенесшим операцию по удалению катаракты под местной анестезией, и результаты до сих пор неубедительны.

В одном исследовании оценивали насыщение O2 в артериальной крови, парциальное давление O2 в артериальной крови (PaO2), парциальное давление CO2 в артериальной крови (PaCO2) и рН. У больных с ингаляцией воздуха поддерживались оперативные газовые параметры крови. Кислородная добавка вызывала значительное увеличение сатурации О2 в артериальной крови и РаО2. Не было никакой разницы между двумя группами в PaCO2. рН артериальной крови показал статистически значимое снижение у пациентов с добавкой О2. Этот переход к более ацидотическим уровням может вызвать угнетение центральной нервной системы с уменьшением дыхательной стимуляции. Рекомендовано было подавать воздух, а не O2 пациентам во время операции по удалению катаракты.[1]

Другие клинические испытания показали, что применение O2 через назальные канюли предотвращает гипоксию, но не повторное вдыхание CO2 у пациентов, перенесших операцию на глазах под местной анестезией.[4]

В этом клиническом испытании мы используем канюлю Duoflow для отбора проб O2 + CO2, сконструированную таким образом, чтобы доставлять O2 и отбирать пробы выдыхаемого CO2 из обеих ноздрей одновременно. Целью этого исследования является случайное введение O2 или воздуха через новую назальную канюлю пациентам, перенесшим операцию на глазах под местной анестезией, и оценка значения добавки O2 и того, оказывает ли задержка CO2 косвенное влияние на нее.