Использование фентанилового пластыря в частичных дозах по сравнению с исходным

Фентанил считается сильнодействующим синтетическим опиоидом, широко используемым в анестезиологии для краткосрочного и долгосрочного обезболивания, а также для седации. Пластырь с фентанилом устроен как матрица, система на основе полиакрилатной сетки с фентанилом, которая прикрепляется непосредственно к коже. На сегодняшний день доступны дозы от 12 мкг/ч, 25, 50, 75 до 100 мкг/ч. Несмотря на различные доступные дозы, часто у некоторых пациентов, таких как пожилые люди или дети, необходимо более медленное титрование, чем 12 мкг/ч, доступные в настоящее время.

В этом исследовании исследователи стремятся оценить контроль над болью и изучить концентрацию фентанила в крови пациентов, получающих фиксированную дозу фентанилового пластыря до 100 мкг/ч каждые два или три дня, и сравнить ее с контролем боли и уровнями концентрации, полученными при пластырь с аналогичной дозой, но после разрезания пластыря на две части.

Исследование будет проходить в клинике боли Медицинской службы Клалит-Южный округ (CHS-SD) и в отделении паллиативной помощи на дому в Негеве. В CHS-SD около 300 пациентов регулярно лечатся опиоидами и около 120 пациентов находятся в отделении паллиативной помощи на дому. Будет набрана выборка из 95 пациентов. После подписания формы согласия образцы крови будут взяты дважды: 1. Во время визита; 2. Через 144 часа (около 6 дней) после первого образца и не менее 36 часов после замены срезанного пластыря. Снятие боли будет оцениваться во время обоих посещений с использованием Краткой инвентаризации боли (версия на иврите) - опросник BPI, а также с помощью спасательных доз, используемых до и после разрезания пластыря. Образцы крови будут переданы в лабораторию для определения уровня концентрации фентанила.