Fentanyylilaastarin käyttö osittaisina annoksina kuin alkuperäinen

Fentanyyliä pidetään tehokkaana synteettisenä opioidina, jota käytetään laajalti anestesiologiassa, lyhyt- ja pitkäaikaisessa kivunhoidossa ja sedaatiossa. Fentanyylilaastari on rakennettu matriisin tavoin, joka perustuu polyakrylaattiverkkoon, jossa on fentanyyliä, joka kiinnittyy suoraan iholle. Nykyään saatavilla olevat annokset ovat 12 µg/h, 25, 50, 75 - 100 µg/h. Huolimatta saatavilla olevista vaihtelevista annoksista, usein tietyillä potilailla, kuten vanhuksilla tai lapsilla, tarvitaan hitaampaa titrausta kuin tällä hetkellä saatavilla oleva 12 µg/h.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät arvioimaan kivunhallintaa ja tutkimaan potilaiden veren fentanyylipitoisuutta kiinteällä fentanyylilaastarin annoksella aina 100 µg/h kahden tai kolmen päivän välein sekä vertailla sitä kivunhallintaan ja pitoisuustasoihin, jotka on saatu samanlainen laastari, mutta sen jälkeen, kun laastari on leikattu kahtia.

Tutkimus tehdään Clalit Health Services-South Districtin (CHS-SD) kipuklinikalla ja Negevin kotihoitoyksikössä. CHS-SD:ssä on noin 300 potilasta säännöllisesti opioideilla ja noin 120 potilasta palliatiivisen kotihoidon yksikössä. Rekrytoidaan 95 potilaan otos. Kun suostumuslomake on allekirjoitettu, verinäytteet otetaan kahdesti: 1. Vierailun aikana; 2. 144 tunnin (noin 6 päivän) kuluttua ensimmäisestä näytteestä ja vähintään 36 tunnin kuluttua leikatun laastarin vaihtamisesta. Kivun hallintaa arvioidaan molemmilla käynneillä käyttäen Brief Pain Inventory (heprealainen versio) - BPI-kyselylomaketta ja pelastusannoksia, joita käytetään ennen ja jälkeen laastarin leikkaamisen. Verinäytteet siirretään laboratorioon fentanyylipitoisuuden mittausta varten.