Brug af fentanylplaster i delvise doser end originalen

Fentanyl anses for at være et potent syntetisk opioid, der i vid udstrækning anvendes i anæstesiologi, til kort- og langsigtet smertebehandling og til sedation. Fentanylplasteret er konstrueret som en matrix, et system baseret på et polyacrylatnet med fentanyl, der hæfter direkte på huden. De tilgængelige doser i dag er fra 12 µg/t, 25, 50, 75 til 100 µg/t. På trods af de forskellige tilgængelige doser, ofte hos visse patienter som ældre eller børn, er der behov for langsommere titrering end de 12 µg/t, der i øjeblikket er til rådighed.

I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at evaluere smertekontrol og at undersøge fentanylkoncentrationen i blodet hos patienter på en fast dosis fentanylplaster op til 100 µg/time hver anden eller tredje dag og sammenligne den med smertekontrol og koncentrationsniveauer opnået fra et lignende dosisplaster, men efter at have klippet plasteret i to.

Undersøgelsen vil finde sted på smerteklinikken i Clalit Health Services-South District (CHS-SD) og Negevs palliative plejeenhed. I CHS-SD er der ca. 300 patienter behandlet regelmæssigt med opioider og ca. 120 patienter i den palliative hjemmeafdeling. En prøve på 95 patienter vil blive rekrutteret. Når samtykkeerklæringen er underskrevet, vil der blive udtaget blodprøver to gange: 1. På tidspunktet for besøget; 2. Efter 144 timer (ca. 6 dage) fra den første prøve og mindst 36 timer efter udskiftning af det afskårne plaster. Smertebehandling vil blive evalueret ved begge besøg ved hjælp af Brief Pain Inventory (hebraisk version) - BPI spørgeskema, og redningsdoser brugt før og efter klipningen af ​​plasteret. Blodprøverne vil blive overført til laboratoriet for test af fentanylkoncentrationsniveauer.