Gebruik van Fentanyl-pleister in gedeeltelijke doses dan het origineel

Fentanyl wordt beschouwd als een krachtig synthetisch opioïde dat veel wordt gebruikt in de anesthesiologie, voor pijnbeheersing op korte en lange termijn en voor sedatie. De fentanylpleister is opgebouwd als een matrix, een systeem op basis van een polyacrylaatnet met fentanyl dat direct op de huid hecht. De doses die vandaag beschikbaar zijn, zijn van 12 µg/u, 25, 50, 75 tot 100 µg/u. Ondanks de beschikbare variabele doses, vaak bij bepaalde patiënten zoals ouderen of kinderen, is er behoefte aan een langzamere titratie dan de 12 µg/uur die momenteel beschikbaar is.

In deze studie streven de onderzoekers ernaar de pijnbestrijding te evalueren en de fentanylconcentratie in het bloed te onderzoeken van patiënten op een vaste dosis fentanylpleister tot 100 µg/uur om de twee of drie dagen, en deze te vergelijken met pijnbestrijding en concentratieniveaus verkregen uit een pleister met een vergelijkbare dosis, maar nadat u de pleister in tweeën hebt geknipt.

De studie zal plaatsvinden in de pijnkliniek van Clalit Health Services-South District (CHS-SD) en de Negev thuispalliatieve zorgeenheid. Bij CHS-SD worden ongeveer 300 patiënten regelmatig behandeld met opioïden en ongeveer 120 patiënten op de afdeling palliatieve thuiszorg. Er zal een steekproef van 95 patiënten worden gerekruteerd. Nadat het toestemmingsformulier is ondertekend, worden er twee keer bloedmonsters afgenomen: 1. Op het moment van het bezoek; 2. Na 144 uur (ongeveer 6 dagen) vanaf het eerste monster en ten minste 36 uur na het vervangen van de afgesneden pleister. De pijnbehandeling zal bij beide bezoeken worden geëvalueerd met behulp van de Brief Pain Inventory (Hebreeuwse versie) - BPI-vragenlijst en de reddingsdoses die voor en na het doorknippen van de pleister worden gebruikt. De bloedmonsters worden overgebracht naar het laboratorium voor het testen van de fentanylconcentratieniveaus.