Použití fentanylové náplasti v částečných dávkách, než je původní

Fentanyl je považován za silný syntetický opioid široce používaný v anesteziologii, pro krátkodobou a dlouhodobou léčbu bolesti a pro sedaci. Fentanylová náplast je konstruována jako matrice, systém založený na polyakrylátové síti s fentanylem, která se přichytává přímo na kůži. Dnes dostupné dávky jsou od 12 ug/h, 25, 50, 75 až 100 ug/h. Navzdory různým dostupným dávkám, často u určitých pacientů, jako jsou starší lidé nebo děti, existuje potřeba pomalejší titrace než v současnosti dostupných 12 µg/h.

V této studii se výzkumníci zaměřují na vyhodnocení kontroly bolesti a prozkoumání koncentrace fentanylu v krvi pacientů na fixní dávce fentanylové náplasti až do 100 µg/h každé dva nebo tři dny a porovnat ji s kontrolou bolesti a hladinami koncentrace získanými z náplast s podobnou dávkou, ale po rozříznutí náplasti na dvě.

Studie bude probíhat na klinice bolesti Clalit Health Services-South District (CHS-SD) a na jednotce domácí paliativní péče v Negevu. V CHS-SD je přibližně 300 pacientů pravidelně léčených opioidy a asi 120 pacientů na jednotce domácí paliativní péče. Bude vybrán vzorek 95 pacientů. Po podepsání formuláře souhlasu budou vzorky krve odebrány dvakrát: 1. V době návštěvy; 2. Po 144 hodinách (asi 6 dnech) od prvního vzorku a nejméně 36 hodin po výměně odříznuté náplasti. Léčba bolesti bude hodnocena při obou návštěvách pomocí Brief Pain Inventory (hebrejská verze) – dotazník BPI a záchranných dávek použitých před a po odříznutí náplasti. Vzorky krve budou předány do laboratoře k testování hladin koncentrace fentanylu.