Клинический эффект монодисперсного флутиказона пропионата при астме

Ингаляционная лекарственная терапия является признанным и эффективным средством лечения заболеваний легких, таких как астма. Медицинские ингаляторы («ингаляторы») являются краеугольным камнем лечения пациентов с респираторными/легочными проблемами. Ингаляционное лечение обычно включает помещение ингалятора (ингалятора) в рот и вдыхание отмеренной дозы лекарственного средства из ингалятора. Доза препарата должна пройти через горло и достичь легких, чтобы быть эффективной.

Однако до сих пор многое неизвестно о том, что на самом деле происходит с вдыхаемым лекарством в легких. Большая часть вдыхаемой дозы наркотика из ингалятора не достигает легких, а большая часть попадает в заднюю часть горла. Только небольшое количество (примерно всего 20%) препарата достигает важных частей легких, оказывая благотворное воздействие. Размер частиц оказывает значительное влияние на нашу способность доставлять вдыхаемый препарат в важные части легких. Чтобы доставить ингаляционное лекарство в эти важные части легких, необходимо понять, какое клиническое улучшение достигается при вдыхании одинаковых доз ФП с частицами разного размера.

Ингаляторы (немного похожие на баллончики с лаком для волос или баллончики с освежителем воздуха) производят аэрозольные облака частиц. Медицинские ингаляторы бывают разных форм и размеров и содержат множество лекарств, используемых для лечения пациентов. Ингаляторы, используемые в обычной клинической практике, производят «грубый» туман из частиц лекарственного средства, которые могут иметь побочные эффекты, поскольку частицы разного размера будут осаждаться в разных частях дыхательных путей, включая; рот, горло, дыхательное горло и кровоток (все места, куда мы не хотим, чтобы вдыхаемый наркотик «откладывался») и легкие (куда мы хотим, чтобы лекарство попало). Это особенно важно для ингаляционных стероидов, которые обычно используются для лечения пациентов с астмой, бронхитом и эмфиземой. Например, распространенным побочным эффектом является то, что отложение стероидного препарата в горле может привести к охриплости или изменению голоса, а иногда и к молочнице в горле.

Напротив, монодисперсные аэрозоли представляют собой специальные «мелкодисперсные» аэрозоли, в которых все частицы лекарственного средства имеют один размер частиц. Мы можем использовать эти аэрозоли для научных исследований того, как легкие реагируют на вдыхаемые наркотики с частицами разного размера.

Мы будем использовать мелкие и крупные частицы лекарств. Чтобы доставить вдыхаемый препарат в виде монодисперсного аэрозоля, мы будем использовать аэрозольный генератор с вращающимся волчком (STAG) (большой исследовательский распылитель), который способен избирательно генерировать аэрозольные облака с мелкодисперсным туманом. Это эффективная машина по сравнению с современными небулайзерами, используемыми в обычной клинической практике, где часто бывает трудно контролировать дозу вдыхаемого лекарства пациенту; иногда пациент получает слишком маленькую дозу, потому что небулайзер является неэффективным ингалятором. Но, кроме того, повышение эффективности ингаляционной доставки лекарств позволит использовать более низкие дозы лекарств, что уменьшит вероятность побочных эффектов у пациентов.

Ранее мы провели и опубликовали в медицинской литературе серию клинических исследований у пациентов с астмой с использованием аэрозольной системы STAG «тонкодисперсный туман» и «облегчающего» препарата сальбутамола (вентолина). Кроме того, в настоящее время мы проводим исследование фармакокинетических эффектов ингаляционного стероидного класса превентивных препаратов FP при различных размерах частиц.

Теперь главный вопрос заключается в том, можем ли мы улучшить благотворное влияние ингаляционного препарата на легкие, изменив размер частиц. Это исследование станет следующим шагом в изучении этого широко используемого ингаляционного стероида флутиказона пропионата, применяемого у пациентов с астмой, бронхитом и эмфиземой.

Мы надеемся, что это исследование поможет дать дальнейшие ответы на обоснование того, что за счет повышения эффективности доставки лекарственного средства (за счет изменения размера частиц лекарственного средства) можно улучшить ингаляционную доставку лекарственного средства и улучшить клиническую пользу.