Лечение болезни глазного трансплантата против хозяина (РТПХ) с помощью местного применения лотепреднола этабоната 0,5% (Lotemax_BMT)

Аллогенная трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток приводит к реакции «трансплантат против хозяина». Глазные симптомы могут быть первым проявлением РТПХ и могут наблюдаться при отсутствии системных проявлений. РТПХ подразделяется на острую и хроническую формы, определяемые через 100 дней после трансплантации. Острая РТПХ характеризуется дерматитом, гепатитом и энтеритом. Хроническая РТПХ поражает кожу, ротовую полость, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие и глаза. Глазная РТПХ является частой причиной симптомов сухости глаз у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (ТКМ), и может быть определена как заболевание поверхности глаза в контексте РТПХ. Сухость глаз развивается у 76% больных острой РТПХ и от 62,5% до 81,8% больных хронической РТПХ. Текущее лечение глазной РТПХ включает местный циклоспорин 0,05% (Restasis, Allergan). Было показано, что местный лотепреднол этабонат 0,5% (Lotemax, Bausch and Lomb) безопасен и эффективен при лечении воспалительных заболеваний глаз, но проспективные исследования при РТПХ глаз не проводились.

2. Гипотеза. Мы предполагаем, что 0,5% этабонат лотепреднола для местного применения будет безопасным и эффективным при лечении глазных пациентов с РТПХ и пополнит арсенал средств для лечения этого заболевания. Кроме того, следя за естественным прогрессированием заболевания перед трансплантацией костного мозга (ТКМ) пациента, мы можем разъяснить новый стандарт ухода за этими пациентами, который включает направление к офтальмологу до появления глазных симптомов РТПХ.