Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пентоксифиллиновая терапия при билиарной атрезии

9 января 2024 г. обновлено: Sanjiv Harpavat, Baylor College of Medicine

Испытание фазы II пентоксифиллина при недавно диагностированной атрезии желчевыводящих путей

Цель этого исследования — определить, уменьшает ли пентоксифиллин повреждение печени у детей раннего возраста с атрезией желчевыводящих путей.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Билиарная атрезия (БА) — разрушительное заболевание печени детского возраста неизвестной этиологии, характеризующееся обструкцией желчных протоков, живым фиброзом и циррозом. BA не имеет известных медицинских методов лечения. Единственным проверенным методом лечения является хирургическая портоэнтеростомия (процедура Касаи или КП), которая в некоторых случаях может обеспечить отток желчи и улучшить результаты. Успех КП зависит от нескольких факторов, включая возраст младенца, опыт хирурга и степень фиброза печени во время КП.

В этом исследовании исследователи проводят испытание фазы II потенциального нового лекарственного средства для лечения БА: пентоксифиллин (PTX). PTX представляет собой производное метилксантина, тесно связанное с кофеином, которое безопасно используется у младенцев с другими заболеваниями, такими как сепсис. Было показано, что у взрослых PTX обладает рядом свойств, полезных для печени, включая предотвращение фиброза печени, улучшение регенерации печени и снижение осложнений, связанных с циррозом.

Цель испытания — определить, обладает ли PTX достаточной биологической активностью против БА, чтобы гарантировать дальнейшее изучение. PTX будет вводиться перорально в течение 90 дней в качестве дополнения к стандартной терапии (т.е. КП при необходимости). Первичный результат будет измерять изменение уровня конъюгированного билирубина в сыворотке через 90 дней. Вторичные исходы включают изменения массы тела, сывороточных маркеров, визуализацию печени и время до трансплантации печени у новорожденных с БА.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

17

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Не старше 5 месяцев (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 0-180 дней
  • Диагноз билиарной атрезии на основании биопсии печени и/или интраоперационной холангиограммы
  • Ранее портоэнтеростомия по Касаи не выполнялась в другом учреждении.
  • Возможность принимать лекарства перорально
  • Законный опекун подписывает согласие после понимания рисков и исследовательского характера исследования

Критерий исключения:

  • Младенцы старше 180 дней
  • Младенцы, получающие портоэнтеростомию по Касаи в другом учреждении
  • Младенцы, неспособные принимать лекарства перорально

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пентоксифиллин

Все пациенты с недавно диагностированной атрезией желчевыводящих путей, отвечающие критериям включения в исследование, будут получать перорально пентоксифиллин в дозе 20 мг/кг/сут, разделенных на три приема, в общей сложности в течение 90 дней.

Больничная аптека создаст раствор пентоксифиллина для перорального применения с концентрацией 20 мг/мл, используя таблетки пентоксифиллина по 400 мг и установленные рецепты приготовления.

20 мг/кг/день, разделенные на 3 приема, перорально в течение 90 дней.
Другие имена:
  • Трентал

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нормальным уровнем конъюгированного билирубина в сыворотке крови через 12 недель после начала терапии ПТХ (пентоксифиллином)
Временное ограничение: 12 недель после начала терапии
Исследователи будут отслеживать уровни конъюгированного билирубина (CB) в сыворотке крови в течение курса терапии у пациентов, получающих PTX в течение 90 дней (этот лабораторный тест проводится в рамках обычного лечения). Нормальный ЦБ составляет 0,0-0,3. мг/дл, причем большее число пациентов, отвечающих этому требованию, указывает на лучший результат.
12 недель после начала терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, достигших нулевого или положительного Z-показателя веса через 12 недель после начала терапии PTX
Временное ограничение: 12 недель после начала терапии
Исследователи будут отслеживать вес пациентов в течение курса терапии у пациентов, получающих PTX в течение 90 дней (это регистрируется в рамках обычного клинического ухода). Затем вес будет сравниваться со стандартами для расчета z-показателя. Z-показатель нормального веса больше или равен 0, причем большее количество пациентов, соответствующих этому показателю, указывает на лучший результат.
12 недель после начала терапии
Размер селезенки в 2 года
Временное ограничение: 2 года
Исследователи будут измерять размер селезенки с помощью ультразвука в возрасте 2 лет у пациентов, которые ранее получали терапию ПТК и у которых сохранилась родная печень. «Нормальный» диапазон размеров селезенки (10-90-й перцентиль) в этом возрасте составляет 6,4-8,6 см, причем значение, превышающее этот диапазон, указывает на худший исход.
2 года
Время трансплантации печени
Временное ограничение: Исходный уровень и в течение двух лет после окончания терапии
Исследователи будут отслеживать время до трансплантации печени. Более короткое время до трансплантации печени указывает на худший результат.
Исходный уровень и в течение двух лет после окончания терапии
Уровни тромбоцитов на 2 году жизни
Временное ограничение: 2 года
Исследователи будут регистрировать уровни тромбоцитов в возрасте двух лет у пациентов, которые ранее получали терапию ПТК и у которых сохранилась родная печень. Масштаб 189-403*10^3 тромбоцитов/мкл, более низкий уровень указывает на худший результат.
2 года
Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) на 2 году жизни
Временное ограничение: 2 года
Исследователи будут регистрировать уровни АЛТ в возрасте двух лет у пациентов, которые ранее получали терапию ПТК и у которых сохранилась родная печень. Диапазон нормальных значений: 14–45 Ед/л, более высокий уровень указывает на худший результат.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sanjiv Harpavat, MD PhD, Baylor College of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 февраля 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 февраля 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 февраля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 января 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 января 2013 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

24 января 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

11 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Данные для субъектов будут совместно использоваться в совокупности.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться