Клиническое влияние воздействия грибков в окружающей среде на больных ХОБЛ (FungiCOPD)

Грибковые инфекции могут играть роль в обострениях у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и нарушении функции легких. На самом деле, Aspergillus fumigatus часто выделяют из дыхательных путей, но мало данных о его клиническом значении. Колонизация Aspergillus может быть связана с более высоким риском инвазивного аспергиллеза легких (IPA), который у больных ХОБЛ характеризуется 2% заболеваемостью (вероятно, заниженной) и высокой смертностью (от 72 до 95%). Точно так же у пациентов с ХОБЛ довольно часто обнаруживают анти-аспергиллезные антитела, но их значение и полезность для диагностики аспергиллеза и последующего наблюдения не оценивались. Кроме того, ряд исследований предполагает частое носительство Pneumocystis jirovecii, достигающее 37-55%, с более высокой частотой на наиболее тяжелых стадиях ХОБЛ и возможную роль колонизации в возникновении и прогрессировании ХОБЛ.

Поскольку эти явления колонизации и сенсибилизации могут быть связаны с бытовым воздействием переносимых по воздуху или, в случае P. jirovecii, с человеческими резервуарами, исследователи организовали исследование, чтобы (i) оценить, как бытовое воздействие плесени или P. jirovecii может повлиять на частоту грибковой колонизации и сенсибилизации у пациентов с ХОБЛ, (ii) изучить взаимосвязь между этими феноменами грибковой колонизации/сенсибилизации и нарушением функции легких при ХОБЛ и (iii) лучше понять циркуляцию плесени и P. jirovecii в тесном среда больных (между воздушно-капельным, человеческим резервуарами и больными).

В целом, это исследование предоставит данные (i) об уровнях грибкового заражения (виды и концентрация конидий) в домах пациентов с ХОБЛ во французском регионе, (ii) о взаимосвязи между уровнем воздействия грибков и явлениями колонизации/сенсибилизации, (iii) об роль грибковой колонизации/сенсибилизации в нарушении функции легких, (iv) разработать диагностические, терапевтические и профилактические варианты лечения пациентов с ХОБЛ, принимая во внимание воздействие грибков из окружающей среды и влияние колонизации/сенсибилизации на развитие заболевания.