Klinische Auswirkungen der häuslichen Umweltbelastung durch Pilze auf COPD-Patienten (FungiCOPD)

Pilzinfektionen könnten eine Rolle bei der Exazerbation von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und bei Beeinträchtigung der Lungenfunktion spielen. Tatsächlich wird Aspergillus fumigatus häufig aus Atemwegsproben isoliert, aber es sind nur wenige Daten über seine klinische Bedeutung verfügbar. Die Besiedelung mit Aspergillus könnte mit einem höheren Risiko einer invasiven pulmonalen Aspergillose (IPA) verbunden sein, die bei COPD-Patienten durch eine Inzidenz von 2 % (wahrscheinlich unterschätzt) und eine hohe Sterblichkeit (72 bis 95 %) gekennzeichnet ist. In ähnlicher Weise ist der Nachweis von Anti-Aspergillus-Antikörpern bei COPD-Patienten ziemlich häufig, aber ihre Bedeutung und Nützlichkeit für die Aspergillose-Diagnose und Nachsorge wurden nicht bewertet. Darüber hinaus deuten mehrere Studien auf eine häufige Übertragung von Pneumocystis jirovecii hin, die 37-55 % erreicht, mit einer höheren Häufigkeit in den schwersten COPD-Stadien und einer möglichen Rolle der Besiedelung beim Auftreten und Fortschreiten von COPD.

Da diese Kolonisierungs- und Sensibilisierungsphänomene mit der häuslichen Exposition gegenüber luftübertragenen oder, für P. jirovecii, menschlichen Reservoirs in Zusammenhang stehen könnten, führten die Forscher eine Studie durch, um (i) zu bewerten, wie die häusliche Exposition gegenüber Schimmelpilzen oder P. jirovecii könnte die Pilzbesiedelungs- und Sensibilisierungshäufigkeit bei COPD-Patienten beeinflussen, (ii) die Beziehung zwischen diesen Pilzbesiedelungs-/Sensibilisierungsphänomenen und der Beeinträchtigung der Lungenfunktion im Verlauf von COPD untersuchen und (iii) ein besseres Verständnis der Schimmelpilz- und P. jirovecii-Zirkulation in der Nähe haben Umgebung von Patienten (zwischen luftgetragenen, menschlichen Reservoirs und Patienten).

Zusammenfassend wird diese Studie Daten liefern (i) zum Ausmaß der Pilzkontamination (Spezies- und Konidienkonzentration) der Wohnungen von COPD-Patienten in einer französischen Region, (ii) zur Beziehung zwischen dem Ausmaß der Pilzexposition und Kolonisations-/Sensibilisierungsphänomenen, (iii) zu die Rolle der Pilzbesiedelung/-sensibilisierung bei der Beeinträchtigung der Lungenfunktion, (iv) Entwurf diagnostischer, therapeutischer und präventiver Optionen für die Behandlung von COPD-Patienten unter Berücksichtigung der Umweltbelastung durch Pilze und der Auswirkungen der Besiedelung/Sensibilisierung auf die Entwicklung der Krankheit.