Анестезия Гериатрическая оценка и качество жизни после кардиохирургии (AGE)

Введение:

Нынешнее население стареет быстрыми темпами. В настоящее время пожилые люди составляют 17,8% населения Нидерландов. Самые последние оценки показывают, что через 20 лет этот показатель увеличится до 25,6%. Этот рост числа пожилых людей также отразится на популяции пациентов, направляемых на кардиохирургию. Особенно пожилые пациенты подвержены риску послеоперационных осложнений, смертности или функционального ухудшения. У ослабленных пожилых людей этот эффект может быть более выраженным. Слабость — это общий термин, который охватывает факторы, связанные с пациентом, такие как потеря веса, мышечная атрофия, малоподвижность, сопутствующие заболевания и полипрагмазия. Существующие системы оценки, которые используются для прогнозирования послеоперационной летальности и осложнений после операции на сердце, плохо работают у пожилых людей и не учитывают слабость. Кроме того, они предназначены для прогнозирования смертности и осложнений и не валидированы для прогнозирования показателей результатов, сообщаемых пациентами, таких как качество жизни или функциональное состояние. Целью исследования AGE является оценка значения факторов слабости в прогнозировании улучшения качества жизни через год после операции на сердце.

Методы:

Исследование AGE представляет собой проспективное обсервационное когортное исследование. Все пациенты в возрасте 70 лет и старше, которым запланирована операция на сердце, психически дееспособные и подписавшие информированное согласие, имеют право на участие в исследовании. Во время рутинного предоперационного скрининга пациентов будут проверять на слабость с использованием различных опросников и физических тестов. Существует ряд тестов: краткая форма 36 (SF36), комплексная оценка питания (MNA), мини-тест психического состояния (MMSE) и шкала инвалидности Наги. сила захвата. Неинвазивное измерение конечных продуктов повышенного гликозилирования (AGE) и обзор лекарств. Образец крови будет взят для определения витаминного статуса, дефицита железа, предоперационных воспалительных параметров, статуса ЦМВ, пневмококкового носительства и сердечных биомаркеров. После операции электронные карты пациентов будут изучаться для оценки послеоперационных осложнений или смертности. Через три месяца и через год после операции на сердце пациенты будут получать анкеты SF-36 и График оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (WHODAS) 2.0 для определения качества жизни и функционального состояния.