- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02535728
심장 수술 후 마취 노인 평가 및 삶의 질 (AGE)
노인 심장외과 환자의 마취 노인성 평가 및 삶의 질 예측
연구 개요
상태
정황
상세 설명
소개:
현재 인구는 빠른 속도로 고령화되고 있습니다. 현재 노인은 네덜란드 인구의 17.8%를 나타냅니다. 가장 최근의 추정치는 이것이 20년 후에 25.6%로 증가할 것임을 보여줍니다. 노인 인구의 이러한 증가는 심장 수술을 받는 환자의 인구에도 영향을 미칠 것입니다. 특히 노인 환자는 수술 후 합병증, 사망 또는 기능 저하의 위험이 있습니다. 허약한 노인의 경우 이 효과가 더 두드러질 수 있습니다. 노쇠는 체중 감소, 근육 소모, 활동 부족, 동반 질환 및 다약제와 같은 환자 관련 요인을 포괄하는 포괄적인 용어입니다. 수술 후 사망률과 심장 수술 후 합병증을 예측하는 데 사용되는 현재 점수 시스템은 노인 인구에서 제대로 수행되지 않으며 허약함을 고려하지 않습니다. 또한 사망률과 합병증을 예측하도록 설계되었으며 삶의 질이나 기능적 상태와 같은 환자 보고 결과 측정을 예측하기 위해 검증되지 않았습니다. AGE 연구의 목적은 심장 수술 1년 후 삶의 질 향상을 예측하는 노쇠 요인의 가치를 평가하는 것입니다.
행동 양식:
AGE 연구는 전향적 관찰 코호트 연구입니다. 70세 이상이고, 심장 수술이 예정되어 있고, 정신적으로 능력이 있고 정보에 입각한 동의서에 서명한 모든 환자가 연구에 참여할 수 있습니다. 일상적인 수술 전 선별 검사 중에 환자는 다양한 설문지와 신체 검사를 사용하여 노쇠 여부를 선별합니다. 테스트 배터리는 Short Form 36(SF36), 다중 영양 평가(MNA), 간이 정신 상태 검사(MMSE) 및 장애에 대한 Nagi의 척도, 3가지 신체 검사: 5미터 걷기 속도, 정해진 시간에 일어나서 테스트 및 손 그립 강도. AGE(Advanced Glycation Endproducts)의 비침습적 측정 및 투약 검토. 혈액 샘플을 채취하여 비타민 상태, 철분 결핍, 수술 전 염증 매개변수, CMV 상태, 폐렴구균 운반 및 심장 바이오마커를 결정합니다. 수술 후 전자 환자 차트를 연구하여 수술 후 합병증이나 사망률을 평가합니다. 심장 수술 후 3개월 및 1년 후 환자는 삶의 질과 기능 상태를 결정하기 위해 SF-36 및 세계보건기구 장애 평가 일정(WHODAS) 2.0 설문지를 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Utrecht
-
Nieuwegein, Utrecht, 네덜란드, 3435 CM
- St Antonius Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 70세 이상
- 정신적으로 유능한
- 계획된 심장 수술(관상동맥, 판막, 리듬, 대동맥 또는 이들의 조합)
- 서명된 동의서
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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약식-36(SF-36)으로 평가되는 삶의 질
기간: 수술 후 12개월
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약식-36 평가(SF-36)
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수술 후 12개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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약식-36(SF-36)으로 평가되는 삶의 질
기간: 수술 후 3개월
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약식-36 평가(SF-36)
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수술 후 3개월
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세계보건기구 장애 평가 일정 2.0에서 평가하는 심리사회적 또는 신체 기능
기간: 수술 후 3개월 및 12개월
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세계보건기구 장애 평가 일정 2.0(WHODAS 2.0)에 의해 평가됨
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수술 후 3개월 및 12개월
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수술 후 합병증의 발생률
기간: 수술 후 30일
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수술 후 합병증은 심장 수술의 합병증 보고에 대한 네덜란드 국가 지침에 따라 점수가 매겨지며 재개흉술, 재수술, 출혈, 부정맥, 뇌졸중, 심근 경색, 심부 흉골 감염, 폐렴, 요로 감염, 패혈증, 호흡 부전, 장기간 호흡 지원 및 신부전(AKI).
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수술 후 30일
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인류
기간: 수술 후 30일 12개월
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수술 후 30일 12개월
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병원 및 ICU 체류 기간
기간: 수술 후. ICU의 예상 체류 기간은 1~5일, 병원 입원은 5~10일입니다.
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수술 후. ICU의 예상 체류 기간은 1~5일, 병원 입원은 5~10일입니다.
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수술 후 섬망
기간: 30 일
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집중 치료 섬망 선별검사(ICDSC) 또는 섬망 관찰 선별검사(DOS)에 따른 섬망
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Peter G Noordzij, MD, PhD, St. Antonius Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Afilalo J, Mottillo S, Eisenberg MJ, Alexander KP, Noiseux N, Perrault LP, Morin JF, Langlois Y, Ohayon SM, Monette J, Boivin JF, Shahian DM, Bergman H. Addition of frailty and disability to cardiac surgery risk scores identifies elderly patients at high risk of mortality or major morbidity. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012 Mar 1;5(2):222-8. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.111.963157. Epub 2012 Mar 6.
- Fruitman DS, MacDougall CE, Ross DB. Cardiac surgery in octogenarians: can elderly patients benefit? Quality of life after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 1999 Dec;68(6):2129-35. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00818-8.
- Chaturvedi RK, Blaise M, Verdon J, Iqbal S, Ergina P, Cecere R, deVarennes B, Lachapelle K. Cardiac surgery in octogenarians: long-term survival, functional status, living arrangements, and leisure activities. Ann Thorac Surg. 2010 Mar;89(3):805-10. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.002.
- Ettema RG, Peelen LM, Kalkman CJ, Nierich AP, Moons KG, Schuurmans MJ. Predicting prolonged intensive care unit stays in older cardiac surgery patients: a validation study. Intensive Care Med. 2011 Sep;37(9):1480-7. doi: 10.1007/s00134-011-2314-1. Epub 2011 Jul 30.
- Arends BC, Timmerman L, Vernooij LM, Verwijmeren L, Biesma DH, van Dongen EPA, Noordzij PG, van Oud-Alblas HJB. Preoperative frailty and chronic pain after cardiac surgery: a prospective observational study. BMC Anesthesiol. 2022 Jul 1;22(1):201. doi: 10.1186/s12871-022-01746-x.
- Verwijmeren L, Bosma M, Vernooij LM, Linde EM, Dijkstra IM, Daeter EJ, Van Dongen EPA, Van Klei WA, Noordzij PG. Associations Between Preoperative Biomarkers and Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury in Elderly Patients: A Cohort Study. Anesth Analg. 2021 Sep 1;133(3):570-577. doi: 10.1213/ANE.0000000000005650.
- Verwijmeren L, Peelen LM, van Klei WA, Daeter EJ, van Dongen EPA, Noordzij PG. Anaesthesia geriatric evaluation to guide patient selection for preoperative multidisciplinary team care in cardiac surgery. Br J Anaesth. 2020 Feb 14:S0007-0912(20)30014-3. doi: 10.1016/j.bja.2019.12.042. Online ahead of print.
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