Znieczulenie Ocena geriatryczna i jakość życia po operacji kardiochirurgicznej (AGE)

Wstęp:

Obecna populacja starzeje się w szybkim tempie. Obecnie osoby starsze stanowią 17,8% populacji Holandii. Najnowsze szacunki pokazują, że za 20 lat wzrośnie do 25,6%. Ten wzrost liczby osób starszych wpłynie również na populację pacjentów kierowanych na operacje kardiochirurgiczne. Szczególnie pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na powikłania pooperacyjne, śmiertelność lub pogorszenie sprawności. U słabych osób w podeszłym wieku efekt ten może być bardziej wyraźny. Słabość to ogólny termin obejmujący czynniki związane z pacjentem, takie jak utrata masy ciała, zanik mięśni, brak aktywności, choroby współistniejące i polipragmazja. Obecne systemy punktacji, które są stosowane do przewidywania śmiertelności pooperacyjnej i powikłań po operacjach kardiochirurgicznych, słabo sprawdzają się w populacji osób starszych i nie uwzględniają słabości. Ponadto są one przeznaczone do przewidywania śmiertelności i powikłań i nie są zwalidowane do przewidywania miar wyników zgłaszanych przez pacjentów, takich jak jakość życia lub stan funkcjonalny. Celem badania AGE jest ocena wartości czynników słabości w przewidywaniu poprawy jakości życia po roku od zabiegu kardiochirurgicznego.

Metody:

Badanie AGE jest prospektywnym obserwacyjnym badaniem kohortowym. Do badania kwalifikują się wszyscy pacjenci w wieku 70 lat lub starsi, zakwalifikowani do operacji kardiochirurgicznej, kompetentni umysłowo i posiadający podpisaną świadomą zgodę. Podczas rutynowych przedoperacyjnych badań przesiewowych pacjenci będą badani pod kątem osłabienia za pomocą różnych kwestionariuszy i testów fizycznych. Dostępna jest bateria testów: Short Form 36 (SF36), Multi Nutritional Assessment (MNA), Mini Mental State Examination (MMSE) i skala Nagi dla niepełnosprawności, Trzy testy fizyczne: prędkość marszu na pięć metrów, pomiar czasu wstań i idź oraz test ręki siła uścisku. Nieinwazyjny pomiar końcowych produktów zaawansowanej glikacji (AGE) i przegląd leków. Zostanie pobrana próbka krwi w celu określenia statusu witaminowego, niedoboru żelaza, przedoperacyjnych parametrów stanu zapalnego, statusu CMV, nosicielstwa pneumokoków i biomarkerów sercowych. Po operacji elektroniczne karty pacjentów będą badane w celu oceny powikłań pooperacyjnych lub śmiertelności. Trzy miesiące i rok po operacji kardiochirurgicznej pacjenci otrzymają kwestionariusze SF-36 i WHODAS 2.0, aby określić jakość życia i stan funkcjonalny.