Сравнение iLTS-D® и ILMA® для интубации с оптоволоконным управлением

Во время общей анестезии или при некоторых опасных для жизни состояниях (бессознательное состояние, дыхательная недостаточность) интубация трахеи может быть обязательной. Интубация трахеи заключается во введении трубки внутрь трахеи через голосовую щель, что обеспечивает вентиляцию пациента и защиту дыхательных путей. Однако в некоторых случаях интубация стандартным методом может быть затруднена (например, прямая ларингоскопия) и визуализация голосовой щели может быть невозможной. В этих случаях альтернативные устройства могут быть успешными (например, видеоларингоскопия, фиброскопия). В случаях неэффективности альтернативных устройств приоритет вентиляции пациентов является обязательным, а надгортанные устройства, такие как ларингеальные маски и трубки, предназначены для обеспечения адекватной вентиляции. Эти устройства присутствуют во всех сложных алгоритмах интубации и представляют собой обязательную альтернативу. В некоторых конкретных моделях интубация трахеи возможна через надгортанные устройства. Это касается ILMA, которая, несмотря на то, что ей уже более 20 лет, остается золотым стандартом. До сих пор ни одно другое надгортанное устройство не могло сравниться с ILMA в отношении слепой интубации, которая часто необходима в экстренных ситуациях или вне операционной (например, после операции). внебольничная помощь).

Дизайн и выпуск на рынок в 2016 году новой ларингеальной трубки, которая в равной степени позволяет интубацию через устройство (iLTS-D) и имеет доступ к желудку, потенциально бросают вызов превосходству ILMA. Первые два исследования, касающиеся iLTS-D, показали обнадеживающие результаты. Первое исследование, проведенное на манекенах, показало одинаковую успешность и время интубации для ILMA и iLTS-D, в то время как введение LTS-D было проще и быстрее, чем ILMA. Второй продемонстрировал успешную интубацию через iLTS-D у 29 пациентов из 30 без каких-либо сложных критериев интубации с 2 попытками под оптоволоконным контролем. По вентиляции iLTS-D ничем не отличается от уже известного LTS-D.