Обнаружение анаэробов в различных клинических образцах

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, распространены и могут быть серьезными и опасными для жизни. Облигатно-анаэробные бактерии не растут на твердых средах в комнатном воздухе (0,04% углекислого газа и 21% кислорода); факультативно-анаэробные бактерии могут расти как в присутствии, так и в отсутствие воздуха. Микроаэрофильные бактерии вообще не растут в аэробных условиях или растут плохо, но лучше растут при 10% углекислом газе или в анаэробных условиях. Анаэробные бактерии можно разделить на строгие анаэробы, которые не могут расти в присутствии более 0,5% кислорода, и умеренно анаэробные бактерии, способные расти в диапазоне от 2 до 8% кислорода. Анаэробные бактерии обычно не обладают каталазой, но некоторые из них могут продуцировать супероксиддисмутазу, защищающую их от кислорода.

Анаэробы являются преобладающими компонентами бактериальной флоры нормальной кожи и слизистых оболочек человека и поэтому являются частой причиной бактериальных инфекций эндогенного происхождения. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, могут развиваться во всех системах и участках организма. К преобладающим относятся: абдоминальные, тазовые, респираторные инфекции, инфекции кожи и мягких тканей. Из-за их привередливого характера их трудно изолировать от инфекционных очагов, и их часто упускают из виду. Отсутствие прямой терапии против этих организмов часто приводит к клиническим неудачам. Их изоляция требует соответствующих методов сбора, транспортировки и культивирования образцов. Лечение анаэробной бактериальной инфекции осложняется медленным ростом этих микроорганизмов, что делает лабораторную диагностику возможной только через несколько дней, их часто полимикробным характером и нарастающей резистентностью анаэробных бактерий к антимикробному агенту.

Почти все анаэробные инфекции возникают из-за собственной микрофлоры больного. Плохое кровоснабжение и некроз тканей снижают окислительно-восстановительный потенциал и способствуют росту анаэробов. Любое состояние, которое снижает кровоснабжение пораженного участка, может предрасполагать к анаэробной инфекции. Следовательно, инородное тело, злокачественное новообразование, хирургическое вмешательство, отек, шок, травма и заболевание сосудов могут предрасполагать к анаэробной инфекции. Предшествующая инфекция аэробными или факультативными микроорганизмами также может сделать местные условия в тканях более благоприятными для роста анаэробных организмов. Защитные механизмы человека также могут быть нарушены анаэробными условиями.