Фитнес-вмешательство NASH в исследовании тромбоза (NASHFit)

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), часто сочетающаяся с ожирением, является ведущей причиной хронического заболевания печени в Соединенных Штатах, поражающего 75-100 миллионов взрослых, из которых 15-20 миллионов имеют более тяжелый вариант неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). По консервативным оценкам, к 2025 году НАСГ удвоится. Наиболее запущенные формы НАЖБП связаны с повышенной смертностью, связанной с поражением печени, и более низкой общей выживаемостью. Наиболее эффективным методом лечения НАЖБП остается здоровое питание и физические упражнения, однако пациенты с НАЖБП относятся к числу наименее физически активных людей. Прогнозирование поведения при физических нагрузках на индивидуальном уровне очень сложно из-за различной мотивации, физиологической реакции и субъективного опыта упражнений, а также появляющихся генетических данных. На геном человека и регуляцию экспрессии генов влияет физическая активность. Полиморфизм rs738409 пататин-подобной фосфолипазы-3 (PNPLA3) (генотипы GG, GC и CC) играет решающую роль в развитии НАЖБП. Генотип GG связан с прогрессирующей НАЖБП и предсказывает реакцию на физическую активность. Пациенты с НАСГ имеют обширное внепеченочное поражение и гиперкоагуляцию. НАСГ представляет собой протромботическое состояние с фибринолитической дисфункцией из-за повышения уровня ингибитора активатора плазминогена (PAI-1), независимого фактора риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Следовательно, пациенты с НАСГ предрасположены к ВТЭ; риск тромбоза воротной вены (ТВВ) при НАСГ на 210% выше, чем при других заболеваниях печени. Пациенты с НАСГ также подвержены повышенному риску легочной эмболии (ТЭЛА) и тромбоза глубоких вен (ТГВ). Самые запущенные формы НАСГ имеют наибольший риск тромбообразования. В то время как исследования показывают, что изменения в диете, весе и модели физической активности улучшают НАСГ, неясно, снижают ли эти изменения образа жизни также повышенный риск образования тромбов, однако упражнения средней интенсивности приводят к улучшению фибринолиза у здоровых людей. сделано, чтобы выяснить, полезны ли физические упражнения для снижения риска проблем со свертыванием крови у пациентов с НАСГ. Было показано, что физические упражнения снижают маркеры свертывания крови у здоровых людей, а также у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.