Соотношение аминокислот с разветвленной цепью в лечебных пищевых продуктах

Цель:

Целью данного исследования является использование минимально инвазивного метода индикаторного окисления аминокислот (IAAO) у здоровых детей школьного возраста для определения оптимального соотношения BCAA в современных пищевых продуктах, используемых субъектами MMA/PROP. Мы наберем здоровых детей для проверки нашей гипотезы.

Гипотеза:

1. IAAO будет высоким (предполагая низкий синтез белка) при высоком уровне лейцина и будет низким (предполагая оптимальный синтез белка) при снижении уровня лейцина и при более сбалансированном соотношении лейцина, изолейцина и валина.
2. У детей будет низкий уровень экскреции изолейцина и валина с мочой и высокий уровень экскреции лейцина с мочой при высоком соотношении лейцина к валину и изолейцину. При уменьшении потребления лейцина в рационе концентрация изолейцина и валина в моче нормализуется.

Обоснование:

Использование лечебных продуктов в качестве единственного источника энергии и белка у пациентов с ММА/ПРОП не рекомендуется. В рекомендациях говорится, что такое лечебное питание следует использовать только для пациентов, которые не могут потреблять свою RDA из натурального белка. Поскольку большинство этих пациентов плохо едят и подвержены риску недоедания, они зависят от лечебных продуктов как легко переносимого источника энергии и белка. Лечебные продукты, разработанные для ММА/ПРОП, содержат несбалансированное соотношение BCAA (высокое содержание лейцина при минимальном или отсутствии валина и изолейцина). Высокий уровень лейцина противодействует двум другим ВСАА и даже снижает их уровень в плазме и моче ниже нормы. Определение оптимального соотношения BCAA необходимо для оптимизации синтеза белка, роста и предотвращения накопления токсичных метаболитов. Это предложение будет сосредоточено на применении индикаторов стабильных изотопов у здоровых детей для изучения различных уровней потребления лейцина при ограничении количества валина и изолейцина в соответствии с рекомендациями. Используя минимально инвазивный метод аминокислот-индикаторов (IAAO) и L-1-13C-фенилаланин в качестве аминокислоты-индикатора для синтеза белка, оптимальное количество лейцина, добавляемого в один из наиболее часто используемых лечебных продуктов питания для этих пациентов, будет пройти тестирование. Кроме того, потребление лейцина, которое нормализует выделение изолейцина с мочой и экскрецию валина, также будет полезно для лечения пациентов. Начиная с исследований на здоровых детях в возрасте 6-10 лет, чтобы можно было охарактеризовать метаболический ответ на различное потребление лейцина. Следовательно, основываясь на полученных нами результатах, мы сможем спланировать исследования у пациентов с MMA/PROP с соответствующими соотношениями BCAA для тестирования.

Цели:

1. Наша основная цель состоит в том, чтобы изучить влияние снижения уровня лейцина от текущих высоких доз в лечебных пищевых продуктах, последовательно, при сохранении рекомендуемых дозировок изолейцина и валина MMA/PROP, на синтез белка с использованием метода IAAO у здоровых детей (6-10 лет). .
2. Наша вторичная цель состоит в том, чтобы определить влияние снижения уровня лейцина от текущих высоких доз в лечебных пищевых продуктах, последовательно, при сохранении изолейцина и валина в рекомендуемых дозах MMA/PROP, на экскрецию BCAA с мочой.

Дизайн исследования:

Это исследование с повторным измерением, включающее 1 посещение перед исследованием и 6 посещений для изучения каждого ребенка с интервалом примерно в одну неделю.

Статистический анализ:

Результаты будут выражены как среднее ± стандартное отклонение. Повторные измерения ANOVA будут использоваться для оценки связи окисления фенилаланина и экскреции BCAA с мочой с переменным потреблением BCAA с использованием статистического программного обеспечения SAS (версия 9.4; Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Во всех случаях различие будет считаться значимым при P < 0,05. Повторное измерение ANOVA будет использоваться для измерения разницы между средними значениями окисления F13CO2 в ответ на 6 тестовых приемов лейцина, а также средними значениями экскреции BCAA с мочой. При необходимости будет проведен апостериорный анализ с использованием теста множественных сравнений Тьюки, чтобы подтвердить, где возникают различия между различными состояниями (тест на потребление лейцина).