Ассоциация параметров тромбоцитов с тяжестью кровотечения у детей с ИТП (ITP-APPS)

Многие дети с тяжелой иммунной тромбоцитопенией (ИТП) имеют легкие симптомы, и их болезнь спонтанно разрешается в течение 3–6 месяцев. Однако у части педиатрических пациентов с ИТП наблюдаются тяжелые кровотечения, и их симптомы сохраняются более 6–12 месяцев. Обе популяции пациентов имеют одинаково низкое количество тромбоцитов, что затрудняет прогнозирование течения заболевания и принятие решения о плане лечения. Текущие руководства по лечению Американского общества гематологов советуют, что в большинстве случаев ИТП можно лечить путем тщательного наблюдения, в то время как фармакологические вмешательства, которые могут привести к токсичности, связанной с лечением, могут использоваться у пациентов с более тяжелыми симптомами кровотечения. Чтобы улучшить уход и ведение педиатрических пациентов с ИТП, необходимо разработать лучший предиктор кровотечений и тяжести заболевания, чем количество тромбоцитов у пациента.

В предыдущем одноцентровом исследовании исследователи изучали связь различных параметров тромбоцитов с тяжестью кровотечения у пациентов. Используя цельную кровь пациентов с диагнозом тяжелой ИТП, исследователи измерили фракцию незрелых тромбоцитов (IPF) и абсолютное количество незрелых тромбоцитов (IPC) с помощью гематологического анализатора (Sysmex XN-1000). Исследователи провели функциональные тесты тромбоцитов и проанализировали их с помощью проточной цитометрии. В этом исследовании исследователи обнаружили, что IPF и IPC связаны с тяжестью кровотечения у пациента, независимо от количества тромбоцитов. Также было установлено, что маркеры функциональной активации, такие как Р-селектин и гликопротеин (ГП) IIb-IIIa, в значительной степени связаны с последующей тяжестью кровотечения у детей, независимо от количества тромбоцитов. Результаты этих предлагаемых исследований у пациентов с ИТП могут указывать на клинически значимое использование этих анализов.

Чтобы подтвердить эти результаты, в этом испытании будет повторено предыдущее исследование с многоцентровой популяцией пациентов, включая большее количество пациентов с тяжелым кровотечением и низким уровнем тромбоцитов.