Восприятие поляризации в здоровье и болезни. Тестирование нового теста зрения (TaNSiT)

Недавно описанная высокая чувствительность человеческого глаза к различению небольших угловых различий в линейной поляризации и доказательства, подтверждающие ее макулярное происхождение (Misson, Anderson; 2017), позволяют предположить, что поляризационная чувствительность человека может быть полезным инструментом диагностики заболеваний желтого пятна. Это дополняет предыдущее исследование, в котором мы продемонстрировали способность зрительной системы человека обнаруживать изохроматические изолюминантные поляризационные модулированные стимулы (Misson et al 2015).

Это предварительное исследование для проверки концепции, целью которого является определение клинической ценности восприятия поляризационных паттернов (PPP) для здоровья и болезней. Мы также предполагаем, что PPP может быть полезен для диагностики, мониторинга и раннего выявления заболевания желтого пятна. К последним относятся распространенные состояния слепоты, такие как возрастная дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия. Он также предназначен для изучения влияния катаракты и операции по удалению катаракты на ППС: хирургия катаракты изменяет оптику глаза, поэтому может также изменить ППС.

PPP измеряется с использованием модификации методологии, описанной в (Misson et al 2015) и (Misson, Anderson; 2017), в соответствии с которой поляризационно-модулированные паттерны представляются на модифицированном ЖК-дисплее. Задача наблюдателя — сообщить, видят ли они изображение, и описать это изображение. Изображения состоят из простых паттернов или традиционных оптотипов. Стандартный набор изображений предъявляется в псевдослучайном порядке, и записывается ответ. Общий балл, показатель восприятия поляризационной картины PPP, затем определяется из числа увиденных/идентифицированных изображений. Более точная метрика, поляризационная острота зрения pVA, будет получена из ответа на стимулы оптотипа. Эти данные затем сравниваются с обычными тестами зрительной структуры и функции, включая остроту зрения logMAR, данные обследования глаз и данные ОКТ-сканирования.

Ожидается, что исследование будет включать:

Фаза 1. Нормативная оценка: наблюдательная проспективная перекрестная. В отношении сотрудников будет проведено предварительное нормативное исследование. Цель состоит в том, чтобы количественно определить нормативные значения при подготовке к клиническим исследованиям.

Гипотезы для проверки:

1. что здоровые люди могут воспринимать поляризационные стимулы
2. что существует порог разрешения поляризационного изображения (pVA), аналогичный остроте зрения. Будут собраны нормативные данные ППС и ПВА.

Фаза 2 Группа пациентов: наблюдательная Проспективная перекрестная/случай-контроль.

Субъекты фазы 2 будут включать нормальных людей и пациентов с катарактой/псевдофакией и/или AMD, другой патологией желтого пятна, диабетической ретинопатией.

Целью этой фазы является определение влияния, если таковое имеется, конкретных состояний глаза на pVA/PPP отдельно и в сравнении с другими параметрами теста.

Гипотезы для проверки:

1. что состояние глаз влияет на pVA/PPP
2. что определенные состояния глаз оказывают избирательное влияние на pVA/PPP
3. что артифакия влияет на pVA/PPP

Фаза 3: катаракта до операции против после операции pVA/PPP: проспективное вмешательство случай-контроль.

Временная шкала: одновременно с Фазой 2 Подгруппе пациентов с катарактой фазы 2 будет проведена операция по удалению катаракты в соответствии с клинической необходимостью. Этих пациентов обычно осматривают через 4–8 недель после операции, когда появляется возможность повторить измерение pVA/PPP. Парный глаз будет служить в качестве контроля/предоставлять данные для оценки повторяемости.

Целями этого этапа являются

1. для определения повторяемости теста pVA/PPP в гетерогенной группе пациентов
2. определить влияние хирургии катаракты на предоперационные результаты PVA/PPP
3. чтобы определить, является ли pVA/PPP полезной детерминантой послеоперационного визуального результата.

Гипотезы:

1. что тестирование PVA/PPP повторяемо
2. что есть разница в pVA/PPP до и после операции по удалению катаракты