Альтернативные методы лечения для улучшения физических функций у людей с инсультом

Критерии включения:

1. Возраст участников от 18 до 90 лет.
2. Умение следовать инструкциям на английском языке.
3. История неврологических нарушений (инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз) в течение как минимум 6 месяцев до оценки (самоотчет, подтвержденный врачом участника).
4. Способны стоять и ходить со вспомогательными устройствами или скобами или без них в рамках своей повседневной деятельности (самоотчет).
5. Когнитивные навыки для активного участия (<26 баллов по Монреальской когнитивной оценке указывает на когнитивные нарушения) (30).
6. Инсульт - а) Функция верхних конечностей (оценка не менее 25 баллов по тесту Fugyl Myer для верхних конечностей и оценка мышечной активности дельтовидной, большой грудной и трехглавой мышц > или = 2/5).
7. Болезнь Паркинсона а) - Стабильный прием лекарств б) Стадия I или II болезни Паркинсона по классификации Бохера в) Отсутствие резких колебаний (феномен включения-выключения).
8. Рассеянный склероз - нет тяжелой инвалидности «Расширенная шкала статуса инвалидности» (шкала EDSS < или = 4,5).

Критерий исключения:

• 1. Значительное когнитивное или коммуникативное нарушение, на которое указывает > 26 баллов по Монреальской когнитивной оценке, указывает на когнитивное нарушение. У лиц с неврологическими нарушениями при когнитивных нарушениях балл <25 по шкале Mini Mental State Exam Score; для афазии <71% по скрининговому тесту на афазию Миссисипи и >15 по шкале гериатрической депрессии.

  2. Наличие сопутствующего тяжелого соматического заболевания, включая незаживающие пролежни, активную или нелеченную инфекцию, тромбоэмболию, тяжелые контрактуры, активную гетеротрофную оссификацию нижних конечностей, переломы нижних конечностей, известное в анамнезе повреждение периферических нервов нижних конечностей, наличие в анамнезе сердечно-сосудистые или легочные осложнения, или с кардиостимуляторами и метаболической (эндокринной, печеночной) или почечной дисфункцией в анамнезе, неконтролируемыми судорогами (самоотчет).

  3. Любые острые и серьезные сердечно-легочные, скелетно-мышечные или системные диагнозы в анамнезе за последние 6 месяцев или недавняя серьезная операция (<6 месяцев) или госпитализация (<3 месяцев) и прием любых седативных препаратов.

  4. Участники недоступны в течение 12 недель участия, 5. Текущее участие в другом лечении (например, ботоксе) или других исследованиях на этапе исследования.

  6. Беременность. 7. Неконтролируемая боль >3/10 по ВАШ 8. Жалобы на одышку 9. Неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление (САД) > 165 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление (ДАД) > 110 мм рт. ст. в покое) [1,2 ].

  10. Частота сердечных сокращений в покое (ЧСС) > 85% от возрастной максимальной частоты сердечных сокращений (ЧССмакс) (ЧССмакс = 220 - возраст) [3].

  11. Насыщение кислородом (измеренное пульсоксиметром) в покое < 95%. 12. Тяжелое заболевание сердца (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации II-IV) [1].

  13. Критерии исключения для лабораторного теста на проскальзывание. я. Показатель T <-2 по плотности кости, измеренной с помощью ультразвукового аппарата пятки. Следует отметить, что участникам будет объяснено, что они были исключены из теста на равновесие, чтобы избежать риска травм, поскольку есть вероятность, что их кости могут быть слабыми. Однако им скажут, что ультразвуковое исследование дает больше ложноположительных результатов (т. более низкие баллы указывают на слабые кости, когда на самом деле они не слабые) и что они, вероятно, могли бы обратиться к своему врачу для более убедительного теста (например, сканирование костей всего тела).

II. Участники с весом > 250 фунтов или с ИМТ > 35 кг/м2. Следует отметить, что система подвески способна безопасно выдерживать до 300 фунтов веса.

III. Не может пройти 8 метров без трости два раза с перерывом между двумя прогулками, который длится менее пяти минут.

IV. Не может стоять в течение как минимум 5 минут (чтобы соответствовать продолжительности танцевальной песни), что оценивается по снижению артериального давления на 20 мм рт.ст. систолического и 10 мм рт.ст. диастолического, измеренного членом исследовательской группы.

Обратите внимание, что критерии исключения для лабораторного теста исключают только участников из этого теста. Они по-прежнему будут частью исследования, если будут соблюдены другие критерии включения/исключения, и пройдут другие тесты и протокол вмешательства.