Terapie alternative per migliorare la funzione fisica negli individui con ictus

Criterio di inclusione:

1. I partecipanti devono avere dai 18 ai 90 anni.
2. In grado di seguire le istruzioni fornite in inglese.
3. Storia di compromissione neurologica (ictus, morbo di Parkinson e sclerosi multipla) per almeno 6 mesi prima della valutazione (autovalutazione, confermata dal medico del partecipante).
4. In grado di stare in piedi e camminare con o senza dispositivi di assistenza o tutori come parte delle loro attività quotidiane (autovalutazione).
5. Abilità cognitive per partecipare attivamente (il punteggio <26 sulla valutazione cognitiva di Montreal indica un deterioramento cognitivo) (30).
6. Ictus - a) Funzione degli arti dell'arto superiore (punteggio di almeno 25 al test degli arti superiori di Fugyl Myer e grado di prestazione muscolare su deltoide, pettorale maggiore e tricipiti > o = 2/5).
7. Malattia di Parkinson a) - Uso stabile di farmaci b) stadio I o II della classificazione di Boher della malattia di Parkinson c) Assenza di fluttuazioni improvvise (fenomeno on-off).
8. Sclerosi multipla - Nessuna disabilità grave "Expanded Disability Status Scale" (scala EDSS < o = 4.5).

Criteri di esclusione:

• 1. Compromissione cognitiva o comunicativa significativa indicata da un punteggio > 26 nella valutazione cognitiva di Montreal indica compromissione cognitiva. In individui neurologicamente compromessi, per il deterioramento cognitivo un punteggio <25 su Mini Mental State Exam Score; per afasia <71% sul Mississippi Aphasia Screening Test e >15 su Geriatric Depression Scale.

  2. Presenza di una grave malattia medica concomitante, comprese piaghe da decubito non cicatrizzate, infezione attiva o non trattata, malattia tromboembolica, gravi contratture, ossificazione eterotrofica attiva negli arti inferiori, fratture degli arti inferiori, anamnesi nota di lesione del nervo periferico nella parte inferiore delle gambe, anamnesi di complicanze cardiovascolari o polmonari, o con pacemaker e anamnesi di disfunzione metabolica (endocrina, epatica) o renale, convulsioni non controllate (Self-report).

  3. Storia di qualsiasi diagnosi cardiopolmonare, muscoloscheletrica o sistemica acuta e significativa negli ultimi 6 mesi o storia di un recente intervento chirurgico importante (<6 mesi) o ricovero in ospedale (<3 mesi) e qualsiasi farmaco sedativo.

  4. Partecipanti non disponibili per 12 settimane di partecipazione, 5. Partecipazione attuale ad altri trattamenti (es. Botox) o altri studi di ricerca durante la fase dello studio.

  6. Gravidanza. 7. Dolore incontrollato > 3/10 sulla VAS 8. Respiro affannoso lamentato 9. Ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica (SBP) > 165 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica (DBP) > 110 mmHg a riposo) [1,2 ].

  10. Frequenza cardiaca a riposo (FC) > 85% della frequenza cardiaca massima prevista per l'età (FCmax) (FCmax = 220 - età) [3].

  11. Saturazione di ossigeno (misurata con pulsossimetro) a riposo < 95%. 12. Gravi malattie cardiache (classificazione II-IV della New York Heart Association) [1].

  13. Criteri di esclusione per Slip test di laboratorio. io. Punteggio T < -2 sulla densità ossea, misurata tramite l'ecografo del tallone. Va notato che ai partecipanti verrà spiegato che sono stati esclusi dal test di equilibrio per evitare qualsiasi rischio di lesioni in quanto vi è la possibilità che le loro ossa possano essere deboli. Tuttavia, verrà detto loro che il test a ultrasuoni fornisce più falsi positivi (ad es. punteggi più bassi che indicano ossa deboli quando in realtà non lo sono) e che probabilmente potrebbero consultare il proprio medico per un test più conclusivo (come la scintigrafia ossea di tutto il corpo).

ii. Partecipanti con peso > 250 libbre o con un BMI > 35 kg/m2. Va notato che il sistema di imbracatura è in grado di tollerare fino a 300 libbre di peso in sicurezza.

iii. Incapace di percorrere una lunghezza di 8 metri senza bastone due volte con una pausa tra le due camminate, della durata inferiore a cinque minuti.

iv. Incapace di stare in piedi per almeno 5 minuti (per adattarsi alla durata di una canzone da ballo) come valutato dalla diminuzione della pressione sanguigna di 20 mmHg sistolica e 10 mmHg diastolica misurata da un membro del gruppo di ricerca.

Si prega di notare che i criteri di esclusione per il test di laboratorio escluderanno solo i partecipanti dal sostenere questo test. Faranno comunque parte dello studio se vengono soddisfatti altri criteri di inclusione/esclusione e passeranno attraverso gli altri test e il protocollo di intervento.