Terapias alternativas para melhorar a função física em indivíduos com AVC

Critério de inclusão:

1. Os participantes devem ter entre 18 e 90 anos.
2. Capaz de seguir as instruções fornecidas em inglês.
3. História de comprometimento neurológico (AVC, doença de Parkinson e Esclerose Múltipla) por pelo menos 6 meses antes da avaliação (auto-relato, confirmado pelo médico do participante).
4. Capaz de ficar de pé e andar com ou sem dispositivos auxiliares ou órteses como parte de suas atividades de vida diária (auto-relato).
5. Habilidades cognitivas para participar ativamente (pontuação < 26 na avaliação cognitiva de Montreal indica comprometimento cognitivo) (30).
6. AVC - a) Função do membro superior (pontuação de pelo menos 25 no teste de membro superior de Fugyl Myer e grau de desempenho muscular no deltóide, peitoral maior e tríceps > ou = 2/5).
7. Doença de Parkinson a) - Uso estável de medicamentos b) estágio I ou II da classificação de Boher da doença de Parkinson c) Sem flutuações bruscas (fenômeno on-off).
8. Esclerose Múltipla - Sem incapacidade grave "Escala Expandida do Estado de Incapacidade" (escala EDSS < ou = 4,5).

Critério de exclusão:

• 1. Comprometimento cognitivo ou comunicativo significativo indicado por uma pontuação > 26 na avaliação cognitiva de Montreal indica comprometimento cognitivo. Em indivíduos com comprometimento neurológico, para comprometimento cognitivo, uma pontuação de <25 no Mini Mental State Exam Score; para afasia <71% no Mississippi Aphasia Screening Test e >15 na Escala de Depressão Geriátrica.

  2. Presença de doença médica grave concomitante, incluindo úlceras de pressão não cicatrizadas, infecção ativa ou não tratada, doença tromboembólica, contraturas graves, ossificação heterotrófica ativa nas extremidades inferiores, fraturas nos membros inferiores, história conhecida de lesão do nervo periférico nas pernas, história de complicações cardiovasculares ou pulmonares, ou com marcapassos e história de disfunção metabólica (endócrina, hepática) ou renal, convulsões não controladas (Auto-relato).

  3. Histórico de qualquer diagnóstico cardiopulmonar, musculoesquelético ou sistêmico agudo e significativo nos últimos 6 meses ou histórico de cirurgia de grande porte recente (<6 meses) ou hospitalização (<3 meses) e uso de qualquer medicamento sedativo.

  4. Participantes indisponíveis por 12 semanas de participação, 5. Participação atual em outro tratamento (ou seja, Botox) ou outros estudos de pesquisa durante a fase do estudo.

  6. Gravidez. 7. Dor descontrolada >3/10 na EVA 8. Queixa de falta de ar 9. Hipertensão descontrolada (pressão arterial sistólica (PAS) > 165 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) > 110 mmHg em repouso) [1,2 ].

  10. Frequência cardíaca (FC) em repouso > 85% da frequência cardíaca máxima prevista para a idade (FCmáx) (FCmáx = 220 - idade) [3].

  11. Saturação de oxigênio (medida por oxímetro de pulso) em repouso < 95%. 12. Doença cardíaca grave (classificação II-IV da New York Heart Association) [1].

  13. Critérios de Exclusão para Teste de Deslizamento Laboratorial. eu. Pontuação T < -2 na densidade óssea, medida através da máquina de ultrassom do calcanhar. Deve-se notar que os participantes serão informados de que foram excluídos do teste de equilíbrio para evitar qualquer risco de lesão, pois existe a possibilidade de seus ossos estarem fracos. No entanto, eles serão informados de que o teste de ultrassom dá mais falsos positivos (ou seja, pontuações mais baixas indicam ossos fracos quando na verdade não são fracos) e que provavelmente poderiam consultar seu médico para um teste mais conclusivo (como a cintilografia óssea de corpo inteiro).

ii. Participantes com peso > 250 lbs ou com IMC > 35Kg/m2. Deve-se notar que o sistema de arnês é capaz de tolerar até 300 libras de peso com segurança.

iii. Incapaz de caminhar 8 metros sem bengala duas vezes com intervalo de descanso entre as duas caminhadas, com duração inferior a cinco minutos.

4. Incapaz de ficar em pé por pelo menos 5 minutos (para acomodar a duração de uma música de dança), conforme avaliado pela diminuição da pressão arterial em 20 mmHg sistólica e 10 mmHg diastólica medida por um membro da equipe de pesquisa.

Observe que os critérios de exclusão para o teste de deslizamento de laboratório excluirão apenas os participantes de fazer este teste. Eles ainda farão parte do estudo se outros critérios de inclusão/exclusão forem atendidos e passarão pelos demais testes e pelo protocolo de intervenção.