- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03880331
Проспективное рандомизированное клиническое исследование по сравнению результатов вторичных методов ухода за ранами
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Вторичное натяжение - это признанный метод, позволяющий заживить послеоперационные дефекты. Предыдущие исследования показали положительную связь между частотой санации и скоростью заживления хронических ран. Однако влияние санации на острые послеоперационные раны недостаточно подробно описано в литературе.
Это рандомизированное контролируемое исследование предназначено для определения того, сокращает ли время заживления агрессивная и частая обработка острой послеоперационной раны.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Peabody, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01960
- Lahey Medical Center Peabody
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дерматологические пациенты в клинике Лахи:
- которые перенесли операцию Мооса или иссечение
- кто старше 18 лет
- кто может дать согласие
- у которых послеоперационные дефекты допущены к заживлению вторичным натяжением на а) голове и шее, б) туловище и верхних конечностях, в) нижних конечностях
- которые хотят и могут вернуться в клинику в Пибоди, Массачусетс, для всех посещений по уходу за раной
Критерий исключения:
- Невозможно дать согласие (из-за языкового барьера или психического состояния)
- Невозможно выполнять ежедневный уход за раной
- Нежелание или невозможность вернуться для последующего наблюдения
- Исходный венозный застой или точечный отек пораженной конечности
- Носите компрессионные чулки или требуйте использования компрессионной повязки (например, Unna Boot) на исходном уровне.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Агрессивный анализ
Агрессивное и частое удаление фибрина и корок от основания раны до точечного кровотечения как самим пациентом в рамках ежедневного ухода за раной дома, так и врачом (врачом или опытной медсестрой дерматологического отделения) во время последующих посещений.
Нитрат серебра будет использоваться для лечения чрезмерной грануляционной ткани только в том случае, если грануляционная ткань выше уровня окружающей кожи.
Пациенты будут возвращаться еженедельно до полного выздоровления.
Пациентам будут предоставлены подробные инструкции и рекомендации, которые помогут определить, произошло ли заживление.
|
Агрессивная и минимальная обработка
|
|
Активный компаратор: Минимальная обработка
Никакой обработки фибрина пациентом или клиницистом.
Исключения включают санацию засохшей корки или струпа.
Нитрат серебра будет использоваться для лечения чрезмерной грануляционной ткани только в том случае, если грануляционная ткань выше уровня окружающей кожи.
Пациенты будут возвращаться каждые две недели до выздоровления.
В перерывах между визитами с недельными интервалами с пациентом связываются по телефону, чтобы определить, произошло ли заживление между визитами в клинику11.
Пациентам будут предоставлены подробные инструкции и рекомендации, которые помогут определить, произошло ли заживление.
|
Агрессивная и минимальная обработка
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время исцеления
Временное ограничение: 0-16 недель
|
Время до полного заживления, определенное одним из исследователей исследования
|
0-16 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Удовлетворенность пациента рубцом: опросник для оценки рубца пациента (PSAQ)
Временное ограничение: 0-16 недель. ПРИМЕЧАНИЕ: PSAQ будет заполнен пациентом после того, как исследователи исследования определят, что его рана полностью зажила; обычно между 6-8 неделями.
|
Согласно оценке с помощью Опросника для оценки рубцов у пациентов (PSAQ), утвержденного опросника, стандартно используемого в дерматологии для оценки исходов рубцевания у пациентов.
Он состоит из 5 подшкал: внешний вид, сознание симптомов, удовлетворенность внешним видом и удовлетворенность симптомами.
Каждая подшкала состоит из набора вопросов с 4-балльной категориальной реакцией, оцениваемой от 1 до 4 баллов (1 балл соответствует наиболее благоприятной категории, а 4 — наименее благоприятной).
Было продемонстрировано, что это надежный и достоверный показатель восприятия пациентами рубцов.
См. ссылку № 12 в списке литературы для получения дополнительной информации.
|
0-16 недель. ПРИМЕЧАНИЕ: PSAQ будет заполнен пациентом после того, как исследователи исследования определят, что его рана полностью зажила; обычно между 6-8 неделями.
|
|
Косметический вид
Временное ограничение: 0-16 недель. ПРИМЕЧАНИЕ. Фотография окончательно зажившей раны пациента будет оцениваться слепым исследователем после того, как исследователи исследования определят, что рана полностью зажила; обычно между 6-8 неделями
|
Согласно визуальной аналоговой шкале, утвержденной шкале на основе изображений, которая использует фотографии для оценки в 5 измерениях (пигментация, васкуляризация, приемлемость, комфорт для наблюдателя и контур).
«Комфорт наблюдателя» измеряет «уровень комфорта» наблюдателя при осмотре раны.
Преимущество использования этой шкалы для целей исследования заключается в том, что это шкала, основанная на фотографиях, которую может оценить позже ослепленный врач, а не в клинике во время визита.
Наблюдатель размещает отметку вдоль непрерывной линии длиной 10 см, а затем измеряет ее слева направо и получает соответствующую оценку, соответствующую этой длине (от 0 до 10).
Индивидуальные оценки подсчитываются, чтобы получить единую общую оценку в диапазоне от «плохо» до «отлично».
См. ссылку № 13 в списке литературы для получения дополнительной информации.
|
0-16 недель. ПРИМЕЧАНИЕ. Фотография окончательно зажившей раны пациента будет оцениваться слепым исследователем после того, как исследователи исследования определят, что рана полностью зажила; обычно между 6-8 неделями
|
|
Количество необходимых хирургических вмешательств
Временное ограничение: 0-16 недель
|
Количество необходимых хирургических вмешательств в течение периода заживления
|
0-16 недель
|
|
Количество неудач лечения
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 6-8 недель
|
Количество ран, которые не заживают к 16 неделям
|
Через завершение обучения, в среднем 6-8 недель
|
|
Осложнения
Временное ограничение: 0-16 недель
|
Включая степень боли (по шкале от 0 до 10), количество эпизодов кровотечения, количество инфекций и частоту рецидивов опухоли.
|
0-16 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jeffrey B Tiger, MD, Lahey Clinic
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Durani P, McGrouther DA, Ferguson MW. The Patient Scar Assessment Questionnaire: a reliable and valid patient-reported outcomes measure for linear scars. Plast Reconstr Surg. 2009 May;123(5):1481-1489. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181a205de.
- Saap LJ, Falanga V. Debridement performance index and its correlation with complete closure of diabetic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2002 Nov-Dec;10(6):354-9. doi: 10.1046/j.1524-475x.2002.10603.x.
- Steed DL. Debridement. Am J Surg. 2004 May;187(5A):71S-74S. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00307-6.
- Hess CT, Kirsner RS. Orchestrating wound healing: assessing and preparing the wound bed. Adv Skin Wound Care. 2003 Sep-Oct;16(5):246-57; quiz 258-9. doi: 10.1097/00129334-200309000-00015.
- Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Treating the chronic wound: A practical approach to the care of nonhealing wounds and wound care dressings. J Am Acad Dermatol. 2008 Feb;58(2):185-206. doi: 10.1016/j.jaad.2007.08.048.
- Alavi A, Sibbald RG, Phillips TJ, Miller OF, Margolis DJ, Marston W, Woo K, Romanelli M, Kirsner RS. What's new: Management of venous leg ulcers: Treating venous leg ulcers. J Am Acad Dermatol. 2016 Apr;74(4):643-64; quiz 665-6. doi: 10.1016/j.jaad.2015.03.059.
- Wilcox JR, Carter MJ, Covington S. Frequency of debridements and time to heal: a retrospective cohort study of 312 744 wounds. JAMA Dermatol. 2013 Sep;149(9):1050-8. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4960. Erratum In: JAMA Dermatol. 2013 Dec;149(12):1441.
- Luft HS. Becoming accountable-opportunities and obstacles for ACOs. N Engl J Med. 2010 Oct 7;363(15):1389-91. doi: 10.1056/NEJMp1009380. No abstract available.
- Gloster HM Jr. The use of second-intention healing for partial-thickness Mohs defects involving the vermilion and/or mucosal surfaces of the lip. J Am Acad Dermatol. 2002 Dec;47(6):893-7. doi: 10.1067/mjd.2002.125065.
- Gohari S, Gambla C, Healey M, Spaulding G, Gordon KB, Swan J, Cook B, West DP, Lapiere JC. Evaluation of tissue-engineered skin (human skin substitute) and secondary intention healing in the treatment of full thickness wounds after Mohs micrographic or excisional surgery. Dermatol Surg. 2002 Dec;28(12):1107-14; discussion 1114. doi: 10.1046/j.1524-4725.2002.02130.x.
- Dodson MK, Magann EF, Meeks GR. A randomized comparison of secondary closure and secondary intention in patients with superficial wound dehiscence. Obstet Gynecol. 1992 Sep;80(3 Pt 1):321-4.
- Joo J, Custis T, Armstrong AW, King TH, Omlin K, Kappel ST, Eisen DB. Purse-string suture vs second intention healing: results of a randomized, blind clinical trial. JAMA Dermatol. 2015 Mar;151(3):265-70. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.2313.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 20193001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .