- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03880331
Tuleva satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan toissijaisten haavanhoitomenetelmien tuloksia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Toissijainen tarkoitus on vakiintunut menetelmä, jolla sallitaan leikkauksen jälkeisten vaurioiden parantuminen. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet positiivisen yhteyden puhdistuksen tiheyden ja kroonisten haavojen paranemisasteen välillä. Debridementin vaikutusta akuutteihin, leikkauksen jälkeisiin haavoihin ei kuitenkaan ole kuvattu hyvin kirjallisuudessa.
Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on suunniteltu määrittämään, lyhentääkö akuutin leikkauksen jälkeisen haavan aggressiivinen ja toistuva puhdistaminen paranemisaikaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Peabody, Massachusetts, Yhdysvallat, 01960
- Lahey Medical Center Peabody
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lahey Clinicin ihotautipotilaat:
- joille on tehty Mohs-leikkaus tai -leikkaus
- jotka ovat yli 18-vuotiaita
- jotka voivat antaa suostumuksensa
- joilla oli leikkauksen jälkeisiä vikoja, jotka saivat toissijaisesti parantua a) päässä ja kaulassa, b) vartalossa ja yläraajoissa, c) alaraajoissa
- jotka ovat halukkaita ja pystyvät palaamaan klinikalle Peabodyssa, MA:ssa kaikille haavanhoitokäynneille
Poissulkemiskriteerit:
- Ei voi suostua (kielimuurien tai henkisen tilan takia)
- Ei pysty suorittamaan päivittäistä haavanhoitoa
- Ei halua tai pysty palaamaan seurantaan
- Vaikuttavan raajan peruslaskimopysähdys tai pisteturvotus
- Käytä kompressiosukkia tai vaadi puristussiteen (kuten Unna Boot) käyttöä lähtötilanteessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Aggressiivinen debridement
Aggressiivinen ja toistuva fibriinin ja kuoren poistaminen haavan pohjasta verenvuodon havaitsemiseksi, sekä potilas osana päivittäistä haavahoitoa kotona että myös kliinikko (joko lääkäri tai kokenut dermatologisen kirurgian sairaanhoitaja) seurantakäyntien aikana.
Hopeanitraattia käytetään ylimääräisen rakeisen kudoksen hoitoon vain, jos rakeisuus on korkeampi kuin ympäröivän ihon taso.
Potilaat palaavat viikoittain, kunnes he ovat parantuneet.
Potilaille annetaan yksityiskohtaiset ohjeet ja ohjeet, jotka auttavat määrittämään, onko paraneminen tapahtunut.
|
Aggressiivinen vs Minimal Debridement
|
|
Active Comparator: Minimaalinen puhdistus
Potilas tai kliinikko ei poista fibriiniä.
Poikkeuksia ovat kuivuneen kuoren tai ruskean poistaminen.
Hopeanitraattia käytetään ylimääräisen rakeisen kudoksen hoitoon vain, jos rakeisuus on korkeampi kuin ympäröivän ihon taso.
Potilaat palaavat kahden viikon välein, kunnes he ovat parantuneet.
Viikoittain käyntien välillä potilaaseen ollaan yhteydessä puhelimitse sen selvittämiseksi, onko parantumista tapahtunut klinikkakäyntien välillä11.
Potilaille annetaan yksityiskohtaiset ohjeet ja ohjeet, jotka auttavat määrittämään, onko paraneminen tapahtunut.
|
Aggressiivinen vs Minimal Debridement
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paranemisen aika
Aikaikkuna: 0-16 viikkoa
|
Aika täydelliseen paranemiseen yhden tutkimuksen tutkijoista määrittämänä
|
0-16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilastyytyväisyys arpiin: Potilaan arpien arviointikysely (PSAQ)
Aikaikkuna: 0-16 viikkoa. HUOMAA: Potilas suorittaa PSAQ-tutkimuksen, kun tutkimuksen tutkijat ovat todenneet hänen haavansa parantuneen kokonaan; yleensä 6-8 viikkoa.
|
Patient Scar Assessment Questionnairen (PSAQ) arvioiden mukaan validoitu kyselylomake, jota käytetään tavallisesti ihotautien arpeutumisen potilaskohtaisten tulosmittausten arvioimiseen.
Se koostuu viidestä ala-asteikosta: ulkonäkö, oireiden tajunta, tyytyväisyys ulkonäköön ja tyytyväisyys oireisiin.
Jokainen alaasteikko koostuu joukosta kohteita, joissa on 4 pisteen kategorialliset vastaukset ja jotka saavat 1–4 pistettä (1 piste suotuisimpaan luokkaan ja 4 epäsuotuisimpaan).
Sen on osoitettu olevan luotettava ja pätevä mittari potilaiden käsitykseen arpeutumisesta.
Katso lisätietoja viiteluettelosta viitteestä #12.
|
0-16 viikkoa. HUOMAA: Potilas suorittaa PSAQ-tutkimuksen, kun tutkimuksen tutkijat ovat todenneet hänen haavansa parantuneen kokonaan; yleensä 6-8 viikkoa.
|
|
Kosmeettinen ulkonäkö
Aikaikkuna: 0-16 viikkoa. HUOMAUTUS: Sokkoutunut tutkija arvioi valokuvan potilaan lopullisesta parantuneesta haavasta sen jälkeen, kun tutkimuksen tutkijat ovat todenneet haavan parantuneen kokonaan; yleensä 6-8 viikkoa
|
Visual Analog Scale -asteikolla arvioituna, validoitu kuvapohjainen asteikko, joka käyttää valokuvia arvioimiseen viidessä ulottuvuudessa (pigmentaatio, verisuonisuus, hyväksyttävyys, tarkkailijan mukavuus ja ääriviivat).
"Tarkkailijan mukavuus" mittaa tarkkailijan "mukavuustason" haavaa tarkasteltaessa.
Tämän asteikon hyöty tutkimuksen tarkoituksiin johtuu siitä, että se on valokuvapohjainen asteikko, jonka sokea lääkäri voi arvioida myöhemmin eikä klinikalla käynnin yhteydessä.
Tarkkailija asettaa merkin jatkuvalle viivalle, jonka pituus on 10 cm, ja sitten se mitataan vasemmalta oikealle ja annetaan vastaava pistemäärä, joka vastaa tätä pituutta (välillä 0-10).
Yksittäiset pisteet lasketaan yhteen, jotta saadaan yksi kokonaispistemäärä, joka vaihtelee "huonosta" "erinomaiseen".
Katso lisätietoja viiteluettelosta viitteestä #13.
|
0-16 viikkoa. HUOMAUTUS: Sokkoutunut tutkija arvioi valokuvan potilaan lopullisesta parantuneesta haavasta sen jälkeen, kun tutkimuksen tutkijat ovat todenneet haavan parantuneen kokonaan; yleensä 6-8 viikkoa
|
|
Tarvittavien puhdistusten määrä
Aikaikkuna: 0-16 viikkoa
|
Tarvittavien puhdistusten määrä paranemisen aikana
|
0-16 viikkoa
|
|
Hoidon epäonnistumisten määrä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 6-8 viikkoa
|
Niiden haavojen määrä, jotka eivät parane 16 viikkoon mennessä
|
Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 6-8 viikkoa
|
|
Komplikaatiot
Aikaikkuna: 0-16 viikkoa
|
Sisältää kivun asteikon (asteikolla 0-10), verenvuotojaksojen lukumäärän, infektioiden määrän ja kasvaimen uusiutumisen ilmaantuvuuden
|
0-16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey B Tiger, MD, Lahey Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Durani P, McGrouther DA, Ferguson MW. The Patient Scar Assessment Questionnaire: a reliable and valid patient-reported outcomes measure for linear scars. Plast Reconstr Surg. 2009 May;123(5):1481-1489. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181a205de.
- Saap LJ, Falanga V. Debridement performance index and its correlation with complete closure of diabetic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2002 Nov-Dec;10(6):354-9. doi: 10.1046/j.1524-475x.2002.10603.x.
- Steed DL. Debridement. Am J Surg. 2004 May;187(5A):71S-74S. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00307-6.
- Hess CT, Kirsner RS. Orchestrating wound healing: assessing and preparing the wound bed. Adv Skin Wound Care. 2003 Sep-Oct;16(5):246-57; quiz 258-9. doi: 10.1097/00129334-200309000-00015.
- Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Treating the chronic wound: A practical approach to the care of nonhealing wounds and wound care dressings. J Am Acad Dermatol. 2008 Feb;58(2):185-206. doi: 10.1016/j.jaad.2007.08.048.
- Alavi A, Sibbald RG, Phillips TJ, Miller OF, Margolis DJ, Marston W, Woo K, Romanelli M, Kirsner RS. What's new: Management of venous leg ulcers: Treating venous leg ulcers. J Am Acad Dermatol. 2016 Apr;74(4):643-64; quiz 665-6. doi: 10.1016/j.jaad.2015.03.059.
- Wilcox JR, Carter MJ, Covington S. Frequency of debridements and time to heal: a retrospective cohort study of 312 744 wounds. JAMA Dermatol. 2013 Sep;149(9):1050-8. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4960. Erratum In: JAMA Dermatol. 2013 Dec;149(12):1441.
- Luft HS. Becoming accountable-opportunities and obstacles for ACOs. N Engl J Med. 2010 Oct 7;363(15):1389-91. doi: 10.1056/NEJMp1009380. No abstract available.
- Gloster HM Jr. The use of second-intention healing for partial-thickness Mohs defects involving the vermilion and/or mucosal surfaces of the lip. J Am Acad Dermatol. 2002 Dec;47(6):893-7. doi: 10.1067/mjd.2002.125065.
- Gohari S, Gambla C, Healey M, Spaulding G, Gordon KB, Swan J, Cook B, West DP, Lapiere JC. Evaluation of tissue-engineered skin (human skin substitute) and secondary intention healing in the treatment of full thickness wounds after Mohs micrographic or excisional surgery. Dermatol Surg. 2002 Dec;28(12):1107-14; discussion 1114. doi: 10.1046/j.1524-4725.2002.02130.x.
- Dodson MK, Magann EF, Meeks GR. A randomized comparison of secondary closure and secondary intention in patients with superficial wound dehiscence. Obstet Gynecol. 1992 Sep;80(3 Pt 1):321-4.
- Joo J, Custis T, Armstrong AW, King TH, Omlin K, Kappel ST, Eisen DB. Purse-string suture vs second intention healing: results of a randomized, blind clinical trial. JAMA Dermatol. 2015 Mar;151(3):265-70. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.2313.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20193001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Debridement
-
Georgetown UniversityTuntematon
-
Medipost, Inc.Rekrytointi
-
St. Paul's Hospital, CanadaTuntematonKrooninen rinosinusiitti (diagnoosi)Kanada
-
Hospital Universitario Dr. Jose E. GonzalezValmisFournier gangreeni | Fournierin peniksen kuolio | Fournierin kivespussin kuolioMeksiko
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.ValmisKrooninen insertionaalinen akillesjännetulehdusYhdysvallat
-
North Florida Foundation for Research and EducationNorth Florida/South Georgia Veterans Health System; BiomondeValmisBakteeritulehdus | Alaraajojen tai diabeettiset jalkahaavatYhdysvallat
-
University of CalgaryRekrytointi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiivinen, ei rekrytointiAlkuperäisen lonkan septinen niveltulehdus | Alkuperäisen puhdistuksen epäonnistuminenBelgia
-
Advanced Medical Solutions Ltd.RekrytointiKirurgiset haavat | Laskimo jalkahaava | Painehaava | Diabeettiset haavaumat | Valtimon jalkahaava | Traumaattiset haavat | Leikkauksen jälkeinen haavan paraneminen | Palovammat ja palovammatEspanja
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityEi vielä rekrytointia