Обучение и управление PAD в первичной медико-санитарной помощи

По оценкам, около 20% людей старше 60 лет имеют ЗПА. Ожидается, что распространенность ЗПА будет расти из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания, роста распространенности диабета и увеличения продолжительности жизни.

Наиболее частым проявлением симптоматической ЗПА является перемежающаяся хромота - боль при физической активности. В некоторых случаях снижение кровотока настолько сильное, что вызывает боль в покое, изъязвление или гангрену (хроническая угрожающая ишемия конечности, CLTI). Приблизительно 5% людей в возрасте от 55 до 74 лет в Великобритании имеют IC или CLTI. По сравнению с лицами того же возраста, эти пациенты чаще страдают сердечно-сосудистыми событиями - сердечным приступом и инсультом, а также когнитивными нарушениями (10). Из тех, у кого IC, 5% прогрессируют до CLTI. У пациентов с ХИНК риск ампутации конечности в течение одного года составляет 30%, а пятилетняя смертность от всех причин составляет 50%, как и при различных запущенных формах рака. Распознавание и лечение имеют важное значение для уменьшения последствий потери конечностей и жизни.

Ведение этих лиц с высоким риском делится между первичной медико-санитарной помощью (диагностика, лечение сердечно-сосудистых факторов риска, реабилитация) и вторичной медико-санитарной помощью (реконструкция сосудов, ампутация, специализированное лечение сердечно-сосудистых заболеваний).

В этом многоцентровом проспективном когортном исследовании будет изучен образовательный опыт практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи Великобритании при заболеваниях периферических артерий (ЗПА), включая выявление факторов, которые формируют их предпочтительный стиль обучения, и оценка мнений медицинских работников о распознавании и лечении ЗПА.