Vzdělávání a management PAD v primární péči

Odhaduje se, že asi 20 % lidí starších 60 let má PAD. Očekává se, že prevalence PAD poroste v důsledku sedavého životního stylu, špatného výběru stravy, rostoucí prevalence diabetu a delší očekávané délky života.

Nejčastějším projevem symptomatické PAD je intermitentní klaudikace – bolest při aktivitě. V některých případech je snížení průtoku krve tak závažné, že způsobuje klidovou bolest, ulceraci nebo gangrénu (chronická ischemie ohrožující končetiny, CLTI). Přibližně 5 % jedinců ve věku 55 až 74 let ve Spojeném království má IC nebo CLTI. Ve srovnání s jedinci stejného věku mají tito pacienti vyšší pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod – srdečního infarktu a mozkové mrtvice a kognitivní poruchy (10). Z pacientů s IC postoupí 5 % do CLTI. U pacientů s CLTI je jednoleté riziko amputace končetiny 30 % a pětiletá mortalita ze všech příčin 50 %, podobně jako u různých pokročilých forem rakoviny. Rozpoznání a řízení jsou nezbytné pro snížení počtu končetin a následků ztrát na životech.

Management těchto vysoce rizikových jedinců je rozdělen mezi primární péči (diagnostika, léčba kardiovaskulárních rizikových faktorů, rehabilitace) a sekundární péči (cévní rekonstrukce, amputace, specializovaná léčba kardiovaskulárních onemocnění).

Tato multicentrická prospektivní kohortová studie bude zkoumat prozkoumání vzdělávacích zkušeností britských lékařů primární péče s onemocněním periferních tepen (PAD), včetně identifikace faktorů, které utvářejí jejich preferovaný styl učení, a zhodnotí názory zdravotníků na uznávání a řízení PAD.