Эффекты WBV у детей с гемипаретическим ХП

Экспериментальный: Группа лечения

Группа, получившая лечение вибрацией всего тела в дополнение к обычной физиотерапии

Другой: Вибрация всего тела

Вибротерапия всего тела по 3 сеанса в неделю в течение 8 недель. Каждое занятие занимает 15 минут.

Другой: Обычная физиотерапия

обычная лечебная физкультура по 2 сеанса в неделю в течение 8 недель. Каждое занятие длится 45 минут.

Активный компаратор: Контрольная группа

Группа, получавшая только обычную физиотерапию

Другой: Обычная физиотерапия

обычная лечебная физкультура по 2 сеанса в неделю в течение 8 недель. Каждое занятие длится 45 минут.

Общие моторные функции, оцененные с помощью измерения общей моторной функции-88

Измерение общей двигательной функции-88 (GMFM-88) будет использоваться для определения уровня функциональных навыков. GMFM-88 Для ребенка с церебральным параличом (ДЦП) с 5 поддиапазонами: лежание, перекатывание (параметр A), сидение (параметр B), управление туловищем на коленях (параметр C), стояние (параметр D) и ходьба (параметр E) ) и измеряет скорость реализации деятельности. Соответственно, умножение балла, полученного пациентом по каждому параметру, на деление максимального балла, который может быть получен по этому параметру, на 100 указывает на процентный балл, полученный по этому параметру. Общий балл GMFM-88 получается путем деления суммы баллов, полученных по измерениям, на 5 (измерение AE). По мере увеличения полученного балла повышается и уровень выполнения крупной моторики у больного с ДЦП.

Параметры походки, оцененные с использованием модифицированного теста Timed Up and Go с помощью системы пространственно-временного анализа походки LegSys

Походку пациентов оценивали с помощью пространственно-временного анализатора походки под названием LEGSys, разработанного BioSensics. Устройство состоит из двух датчиков. Датчики размещаются между голеностопным суставом и коленным суставом тестируемого пациента с помощью липучки ближе к лодыжке. Устройство управляется с компьютера с помощью собственного программного обеспечения и мгновенно отправляет необработанные данные на компьютер через Bluetooth. Программное обеспечение анализирует необработанные данные, которые оно получает от устройства, и преобразует их в результаты.

Для оценки использовался модифицированный тест Timed Up and Go Test (MTUG), который также поддерживался устройством. MTUG — это инструмент, который оценивает подвижность человека и требует как статического, так и динамического баланса. Этот тест представляет собой шкалу модели Всемирной организации здравоохранения Международной классификации функциональной нетрудоспособности и здоровья. Тест повторяли 2 раза и регистрировали среднее время.

Навыки равновесия, оцененные SportKAT 550

Навыки равновесия испытуемых оценивались с помощью портативного компьютеризированного кинестетического балансировочного устройства SportKAT 550, которое было разработано для оценки статического и динамического баланса и дает чувствительную информацию о постуральной стабильности. Данные, полученные от прибора, являются количественными и объективными.

Индекс балансировки измеряет способность человека удерживать платформу рядом с эталонным положением. Баллы варьируются от 0 до 6000. Низкий балл указывает на хорошую работу. Для статических испытаний отлично подходит уровень PSI 5, оценка 250 или меньше. 500 баллов - это хорошо. Оценка более 750 указывает на дефект в системе равновесия и указывает на риск падения. Тем не менее, отличные, хорошие или подверженные риску значения варьируются от человека к человеку.

Спастичность по модифицированной шкале Эшворта

Это широко используемая шкала для оценки спастичности. Если тестируемая мышца является мышцей-сгибателем, сустав максимально растягивается примерно за одну секунду, находясь в положении максимального сгибания. Если тестируемая мышца является мышцей-разгибателем, ее начинают, когда сустав находится в максимальном разгибании, и максимизируют за одну секунду. Оценка от 0 до 4 (0, 1, 1+, 2, 3, 4) производится в соответствии с сопротивлением мышц. Также видно, что в различных исследованиях MAS оценивается как «0,1,2,3,4,5». Валидность и надежность этого метода оценки у лиц с гемипарезом была продемонстрирована в различных исследованиях. 0 означает отсутствие повышения мышечного тонуса, а 5 означает, что конечность находится в ригидном положении.

В этом исследовании оценивали спастичность разгибателей колена и подошвенных сгибателей голеностопного сустава, а общий показатель спастичности рассчитывали путем суммирования по одному. Аналогичным образом рассчитывали общую спастичность верхней конечности путем оценки сгибателей локтя, пронаторов предплечья и сгибателей запястья.