Efectos de WBV en niños con parálisis cerebral hemiparética

Experimental: Grupo de tratamiento

Grupo que ha recibido tratamiento vibratorio de cuerpo entero además de la fisioterapia convencional

Otro: Vibración de todo el cuerpo

Tratamiento de Vibración de Cuerpo Entero de 3 sesiones en una semana durante 8 semanas. Cada sesión dura 15 minutos.

Otro: Fisioterapia Convencional

fisioterapia convencional para 2 sesiones en una semana durante 8 semanas. Cada sesión dura 45 minutos.

Comparador activo: Grupo de control

Grupo que solo ha recibido fisioterapia convencional

Otro: Fisioterapia Convencional

fisioterapia convencional para 2 sesiones en una semana durante 8 semanas. Cada sesión dura 45 minutos.

Funciones motoras gruesas evaluadas por la función motora gruesa Measure-88

Se usará la Medida de función motora gruesa-88 (GMFM-88) para determinar el nivel de habilidad funcional. GMFM-88 Para un niño con Parálisis Cerebral (PC) con 5 subdimensiones, acostado, rodando (Dimensión A), sentado (Dimensión B), control del tronco arrodillado (Dimensión C), de pie (Dimensión D) y caminar (Dimensión E) ) y mide la tasa de realización de las actividades. En consecuencia, la multiplicación de la puntuación obtenida por el paciente en cada dimensión por la división de la puntuación máxima que puede obtener en esa dimensión por 100 indica la puntuación porcentual obtenida para esa dimensión. La puntuación total del GMFM-88 se obtiene dividiendo la suma de las puntuaciones obtenidas de las dimensiones por 5 (Dimensión A-E). A medida que aumenta la puntuación obtenida, también aumenta el nivel de desempeño de la motricidad gruesa del paciente con PC.

Parámetros de la marcha evaluados mediante la prueba Timed Up and Go modificada por el sistema de análisis espacio-temporal de la marcha LegSys

El desempeño de la marcha de los casos se evaluó con el analizador de marcha espacio-temporal llamado LEGSys desarrollado por BioSensics. El dispositivo consta de dos sensores. Los sensores se colocan entre la articulación del tobillo y la articulación de la rodilla del paciente a probar, con la ayuda de velcro, más cerca del tobillo. El dispositivo se controla desde la computadora con su propio software y envía los datos sin procesar que recopila a la computadora al instante a través de Bluetooth. El software analiza los datos sin procesar que recibe del dispositivo y los convierte en resultados.

Para la evaluación se utilizó el Modified Timed Up and Go Test (MTUG), que también fue soportado por el dispositivo. MTUG es una herramienta que evalúa la movilidad de uno y requiere equilibrio tanto estático como dinámico. Esta prueba es una escala del modelo de la Organización Mundial de la Salud de la Clasificación Internacional de Discapacidad Funcional y Salud. La prueba se repitió 2 veces y se registró el tiempo medio.

Habilidades de equilibrio evaluadas por SportKAT 550

Las habilidades de equilibrio de los sujetos se evaluaron con el dispositivo de equilibrio kinestésico computarizado portátil SportKAT 550, que fue desarrollado para evaluar el equilibrio estático y dinámico, que brinda información sensible sobre la estabilidad postural. Los datos obtenidos del dispositivo son cuantitativos y objetivos.

El índice de equilibrio mide la capacidad de una persona para sostener la plataforma cerca de la posición de referencia. Las puntuaciones van de 0 a 6000. Una puntuación baja indica un buen desempeño. Para pruebas estáticas, un nivel de PSI de 5, una puntuación de 250 o menos, es excelente. Una puntuación de 500 es buena. Una puntuación superior a 750 indica un defecto en el sistema de equilibrio e indica un riesgo de caída. Sin embargo, los valores excelentes, buenos o de riesgo varían de un individuo a otro.

Espasticidad evaluada por la escala de Ashworth modificada

Es una escala ampliamente utilizada para la evaluación de la espasticidad. Si el músculo a probar es un músculo flexor, la articulación se extiende al máximo en aproximadamente un segundo mientras está en la posición de flexión máxima. Si el músculo a probar es un músculo extensor, se inicia cuando la articulación está en su máxima extensión y se maximiza en un segundo. La puntuación de 0 a 4 (0, 1, 1+, 2, 3, 4) se realiza de acuerdo con la resistencia ejercida por el músculo. También se ve que varios estudios han puntuado "0,1,2,3,4,5" para MAS. La validez y fiabilidad de este método de puntuación en individuos hemiparéticos ha sido demostrada con diferentes estudios. 0 significa que no hay aumento en el tono muscular y 5 significa que la extremidad está en una posición rígida.

En este estudio, se evaluaron las espasticidades de los extensores de la rodilla y los flexores plantares del tobillo y se calculó la puntuación total de la espasticidad sumando uno por uno. De manera similar, la puntuación total de espasticidad de las extremidades superiores se calculó evaluando los flexores del codo, los pronadores del antebrazo y los flexores de la muñeca.